Leigh Ann Anderson, PharmDによる医学的なレビューを掲載しています。 最終更新日は2019年11月18日です。
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骨格筋弛緩剤は、主に脊髄や脳に働きかけます。 筋弛緩剤は、主に脊髄と脳(中枢神経系とも呼ばれる)に作用し、神経と脳の間の痛みの感覚を遮断します。 急性腰痛や多発性硬化症などによる筋肉の痙攣や痛みを和らげてくれます。
筋弛緩剤とアルコール(エタノール)を併用すると、眠気、錯乱、めまい、判断ミスなどの副作用が出ることがあります。 車の運転がより危険になる可能性があり、常に回避する必要があります。
骨格筋弛緩剤は、いくつかの症状の治療に一般的に使用される多様な薬のグループです。
- 脳性麻痺、多発性硬化症、外傷性脳損傷、脳卒中などの上位運動ニューロン症候群による痙攣(痛みを伴う硬直した筋肉)。 バクロフェンやダントロレンがよく使われます。
 - 急性の怪我、腰痛、緊張性頭痛、線維筋痛症などの症状と関連した、通常は短期間の痛みを伴う筋肉の状態による筋肉の痙攣や緊張。 メタキサロン、シクロベンザプリン、メトカルバモールなどが処方されることがあります。
 - ボツリヌス毒素は、上肢および下肢の特定の筋群における痙性を治療することがFDAによって承認されています。
 
筋弛緩剤の中には、アスピリンなどの抗炎症剤との併用が可能なものもあります。 痛みを和らげるために、非ステロイド性抗炎症剤(NSAIDs)と併用することもあります。 筋痙攣の痛みを和らげるためには、安静と理学療法も重要な治療計画となります。
表1. 一般的な筋弛緩剤
| 一般名 | ブランド名の例 | 
|---|---|
| abobotulinumtoxinA | Dysporttd | 
| baclofen | Gablofen, Lioresal | 
| carisoprodol | ソーマ | 
| カリソプロドールと アスピリン | ソーマ化合物 | 
| chlorzoxazone | Lorzone | 
| cyclobenzaprine | Amrix | 
| ダントロレン | ダントリウム | 
| メタックスアローン | スケラキシン | 
| メトカルバモール | ロバクシンです。 Robaxin-750 | 
| onabotulinumtoxinA | Botox | 
| orphenadrine | none available | 
| rimabotulinumtoxinB | Myobloc | 
| tizanidine | Zanaflex | 
中枢作用型筋弛緩剤で治療中の場合、アルコールは避けるべきです。中枢性筋弛緩薬の治療を受けている場合、アルコールは避けるべきです。
米国薬物乱用・精神衛生サービス局(SAMHSA)の過去の研究によると、骨格筋弛緩剤を使用した救急部症例の最大18%もアルコール摂取と関連していることが明らかになっています。
- 中枢作用のある薬剤は、アルコールと一緒に摂取すると、中枢神経系の抑制作用が加わります。
 - 運転や危険な機械の操作などの危険な行為や、リスクの高い活動をしないようにしてください。
 - カリソプロドール(Soma)はメプロバメートに代謝され、アルコールと併用するとアヘン様作用を引き起こす可能性があります。
 - ボツリヌス毒素(Botox、Dysport、Myobloc)やダントロレンなどの少数の筋弛緩剤は、末梢神経系の筋線維に直接作用します。 ボツリヌス毒素は、アルコールとの相互作用が報告されていません。
 - 中枢神経系の抑制に加えて、チザニジンはアルコールと併用することで血圧を下げる作用(低血圧)を持つ可能性があります。 頭痛、眠気、めまい、ふらつき、失神、転倒、集中力の低下、および/または脈拍や心拍数の変化が起こる可能性があります。
 
筋弛緩剤は、妊娠中の女性、高齢者、うつ病の既往歴がある人、薬物やアルコールの乱用歴がある人の使用は推奨されていません。
表1は完全なリストではありませんので、薬物とアルコールの相互作用の可能性については、必ず薬剤師に確認してください。 薬剤師には、処方薬だけでなく、使用している市販薬やハーブ、ビタミン剤なども必ず伝えてください。
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リソース
- Witenko C, Moorman-Li R, Motycka C, et al. 急性腰痛の管理に骨格筋弛緩剤を適切に使用するための検討事項。 P T. 2014;39(6):427-435. Accessed Nov.18, 2019 at PMID: 25050056
 - Substance Abuse and Mental Health Services Administration. Drug Abuse Warning Network, 2011: National Estimates of Drug-Related Emergency Department Visits. Rockville, MD: Substance Abuse and Mental Health Services Administration; 2013. HHS Publication No. (SMA) 13-4760, DAWN Series D-39.
 - フレクセリルとアルコールの混合による影響とは? Alcohol.org. Accessed Nov. 18, 2019 at https://www.alcohol.org/mixing-with/flexeril/
 - Amrixの製品ラベル. ECRファーマシューティカルズ社。 バージニア州リッチモンド。 Accessed Nov. 18, 2019 at https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2007/021777lbl.pdf