外科的デブリドマンに代わるデブリドマンの方法として、以下のものがあります。
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機械的
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化学的
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溶血的
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生物学的
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超音波
機械的なデブリードメントは、wet-to-dryドレッシング法を使用して達成されます。to-dryドレッシング法で行われます。 湿潤なドレッシング(通常は生理食塩水に浸したガーゼ)で傷口を覆い、その上に乾燥したドレッシングをかぶせる。 その後、24~36時間かけてドレッシングを乾燥させる。 乾いたドレッシングを剥がすと、付着した壊死組織が健康な組織から剥がれ落ちます。
化学的デブリードメントは、ある種の酵素化学物質を傷口に使用することで、傷口の壊死組織を溶解させることで行われます。 市販されているコラゲナーゼ酵素の粒を、壊死組織がなくなるまで毎日傷口に振りかけます。
自己消化性デブリードメントとは、体が水分を利用して死んだ壊死組織を排出するプロセスである。
このプロセスは、ダメージを受けた組織で生成され、死んだ組織を体に結合するタンパク質を破壊するマトリックスメタロプロテアーゼ(MMP)と呼ばれる酵素の存在によって助けられています。 滲出液の多い傷には、アルギン酸塩やセルロース製のドレッシング材、発泡剤などが有効です。これらのドレッシング材は、余分な滲出液を吸収し、周囲の健康な組織の浸潤を防ぐとともに、脱落を促進する湿潤環境を維持します。 乾燥した創傷には、ハイドロゲルやハイドロコロイドを適用することで、水分を死滅した組織に供給し、剥離を促進することができます。
生物学的デブリードメント(すなわち、ウジ虫療法)では、Lucilia sericata(ミドリムシ)のウジ虫を傷口に付着させる。 ウジ虫は傷口の壊死組織や細菌を消化するが、その下の健康な組織は残しておく。
超音波デブリードメントは、液体媒体を介して創傷床に超音波振動を与える。 これにより、キャビテーション(探針の周囲の液体中に小さな気泡を発生させたり、破壊したりすること)が起こる。 キャビテーションでは、気泡の大きさや形状が変化します。 キャビテーションの際には、気泡の大きさや形が振動し、膨張と急速な崩壊を繰り返すことで衝撃波が発生し、この内破によって組織が侵食される。 超音波デブリードメントでは、壊死組織の破壊、断片化、エマルジョン化が起こります。