– 高尿酸血症。
– 痛風の生化学的特徴は高尿酸血症ですが、それだけでは痛風の診断にはなりません。
– また、尿酸値は短時間で広範囲に変動することに注意してください(2日前の正常な尿酸値が一定の値であると仮定してはいけません)。
– 高尿酸血症の程度と期間に応じて痛風のリスクが高まります。
– 痛風患者の95%以上が原発性高尿酸血症である。
– これらの患者は、食事の摂取量にかかわらず、内因性尿酸の過剰生産を示す。
– 原発性痛風患者は、尿酸の排泄障害も持っている。
– 関節炎の患者に高尿酸血症があっても、必ずしも痛風の診断を下すわけではないことに注意してほしい。
– 血清尿酸濃度が9.
-血清尿酸塩濃度が9.0mg/デシリットル(540μmol/リットル)の場合、急性痛風の発生率は年間約5%に過ぎません。
-白血球増加症:
-未熟なPMNが左にシフトしている可能性があります。& CRPとSEDの上昇。
-滑液の白血球数は敗血症性関節炎で見られる数に近づくことがあります。
-参考:Markedly Elevated Intra-articular White Cell Count Caused by Gout Alone
-滑液の粘度は<敗血症性関節炎や炎症性関節炎で見られるものです。
-結晶:
-滑液の結晶検査。
-針状の細胞内&外尿酸ナトリウム結晶を補償型偏光顕微鏡で見ることができます。
-結晶は明るい複屈折で、負の伸びを持っています。
-PMNに飲み込まれた負の複屈折を持つ針状のMSU結晶を観察することで、dxが行われます。
-尿の分析。
-これらの患者の尿酸塩の排泄率は通常、正常範囲内であることに注意してください。
-参考文献:
– Renal function in gout; with an commentary on the renal regulation of urate excretion, and the role of the kidney in the pathogenesis of gout.
-参考文献:
– Renal function in gout; with a commentary on the renal regulation of urate excretion, and the role of the gout.
– 痛風患者の尿酸排泄量
– 痛風患者の尿酸排泄量