保湿と市販の治療薬
良好なスキンケアは、あなたと医師が選択したいずれの治療法をも最大限に活用するために重要です。 皮膚掻痒症による不快感を最小限に抑えるためには、簡単で安価な方法が数多くあります。例えば、高温のお湯は皮膚から天然の保湿オイルを奪ってしまうため、熱いシャワーではなく、ぬるま湯のシャワーやお風呂に入ることです。 また、石鹸の使用を股間や脇の下に限定するのも効果的です。 肌がまだ湿っているときに無香料のモイスチャライザーをたっぷり塗ると、入浴による保湿効果が高まり、かゆみが軽減されます。 一般的には、クリームよりも軟膏（ワセリンやアクアフォア軟膏など）の方が保湿力が高く、ローションよりも保湿力が高いと言われています。 メントール（サルナシ）を含む市販のローションは、皮膚の「気を引く」のに役立ちます。
ステロイド外用薬
ステロイド外用薬は、他の治療法と併用すると効果的ですが、重症の場合や体の広い範囲を治療する場合には実用的でないことがあります。
抗ヒスタミン薬
かゆみに対する一般的な第一選択薬は抗ヒスタミン薬で、皮膚でヒスタミンが放出されるときに起こる反応を抑え、赤み、腫れ、かゆみを抑えます。 そう痒症患者の多くは、眠りにつく直前にかゆみが顕著になるため、鎮静作用のある抗ヒスタミン薬が特に効果的である。 抗ヒスタミン薬には、処方薬と市販薬があります。
ガバペンチン（NeurontinまたはLyrica）
ガバペンチンはもともと発作を起こしやすい人のための抗けいれん薬として販売されていましたが、慢性的な痛みとそう痒の両方に効果があることがわかっています。 ガバペンチンは、特定の神経伝達物質の作用を遮断し、神経細胞の過興奮を抑えることで、かゆみを和らげることができます2
抗うつ剤
抗うつ剤の中には、古くからある抗うつ剤のドキセピンをはじめ、かゆみを抑える効果のあるものがいくつかあります。 同様に、ミルタザミンと呼ばれる抗うつ剤にも、痒みを和らげる効果があることが事例研究で示されています。
Aprepitant (Emend)
Aprepitantは、化学療法による吐き気と嘔吐の予防に使用されるもう一つの処方薬で、そう痒症の軽減に有効であることが示されている。 CTCL患者、特にSS患者は、神経ペプチド “サブスタンスP “の濃度が高いことが知られています。 アプレピタントは、サブスタンスP受容体を含む脳幹の特定の受容体を遮断することで効果を発揮しますが、この受容体は吐き気の感情にも関係しています。 この研究はかなり新しいものですが、この薬はいくつかの重度のSSのケースで劇的な痒みの抑制を示しています3。
光線療法
光線療法は、そう痒に悩まされているCTCL患者にとって特に有効な治療法です。 最も効果的な光線療法の1つは、プソラレン＋紫外線A（PUVA）であり、早期のMFに使用することで、無病期間の長期化を含む大きな改善が得られます。 また、狭帯域紫外線（UVB）による光線療法も有効で、週3回、病変が消失するまで照射することができます。 また、どのような光線療法でも、特にPUVAでは一時的に痒みが増すことがありますが、その後は改善されます。