帝王切開の麻酔の選択には様々な要因が影響しますが、通常は硬膜外麻酔または脊椎麻酔で行われます。
緊急事態で早く出産しなければならない場合や、硬膜外麻酔や脊椎麻酔では十分な効果が得られない場合には、全身麻酔が必要になることもあります。
すでに硬膜外カテーテルが留置されていて、帝王切開が必要になった場合には、カテーテルから局所麻酔薬を強めに投与するだけです。 選択的帝王切開が予定されている場合や、硬膜外や脊髄の痛み止めをする前に帝王切開が必要になった場合、4つの選択肢があります。
- 硬膜外麻酔
- 脊椎麻酔
- 脊椎・硬膜外麻酔併用、または
- 全身麻酔(詳しくはこちら)
通常、脊椎麻酔のみを使用することはありませんが、これは手術後に痛み止めを投与するために硬膜外カテーテルを留置することが有利だからです。
帝王切開後は、硬膜外カテーテルからDuramorphという薬を投与し、24時間以上の鎮痛効果を得ることができます。
帝王切開後は、硬膜外カテーテルからデュラモルフという薬を投与します。