政府の家庭福祉員であるルビーナ・レーマンさんは、若い母親の相談に乗っている。 彼女の仕事は、家族計画の推進と、家族の人数を制限するための避妊具の提供です。 (Pam Constable/The Washington Post)
Pamela Constable
2017年9月9日
パキスタンのラワルピンディ – 何年も前から、パキスタンの人口急増は、この広大なイスラム教徒が多い国の学校や診療所、貧しいコミュニティがますます混雑していることで明らかになっています。 しかし、2週間前までは、この問題の深刻さを誰も知らなかった。 それが今では、わかっています。
1998年以来初めて実施された新しい国勢調査の予備的な結果によると、人口はそれ以来57％増加し、2億770万人に達し、パキスタンはブラジルを上回り、中国、インド、米国、インドネシアに次ぐ世界で5番目に人口の多い国になりました。 毎年の出生率は、徐々に低下しているとはいえ、驚くべき高さである。 人口1,000人あたりの出生数が22人というのは、ボリビアやハイチと同程度で、アフリカ以外では最も高い水準です。
「爆発する人口爆弾は、国全体の将来を危うくしている」と、コラムニストのZahid Hussain氏が最近Dawn紙に書いています。
人口問題の専門家によると、宗教上のタブー、政治的な臆病さ、特に農村部での一般市民の無知などが、人口急増の主な原因だという。
パキスタンは高い出生率と急激な人口増加を抱えています。 (Pam Constable/Pam Constable/The Washington Post)
たとえ出生率が低下したとしても、今世紀半ばまでにパキスタンの人口は再び2倍になると推定する専門家もいます。そうなると、水や衛生システムに壊滅的な圧力がかかり、医療や教育サービスが圧迫され、何千万人もの人々が職を失い、犯罪ネットワークや暴力的なイスラム教グループの格好の勧誘要員となってしまいます。
しかし、国勢調査は、人口危機に対処するための新しいアイデアを生み出すどころか、特定の地域が過不足なくカウントされているかどうか、あるいは農村部ではなく都市部に再分類されているかどうかをめぐる議論を次々と引き起こしました。 これらの争いは、州議会の議席数や中央政府からの資金援助の額など、政治的・財政的な利益をめぐる争いになっています。
しかし、このような状況に注目している人もいます。 一人は、パンジャブ州の人口福祉局の地区担当官であるシャイリーン・スクフンさん。
「私たちが直面している致命的な組み合わせは、貧困と非識字です」とスクンは言う。 “
「私たちが直面しているのは、貧困と非識字という致命的な組み合わせです。人々の考え方を変えるには長い時間が必要で、私たちには時間に任せている余裕はありません」
彼女のキャンペーンの一つの拠点となっているのが、ラワルピンディの労働者階級が密集する地域、ドーク・ハスにある小さなベンチのある部屋です。 家庭福祉員のルビナ・レーマンさんは、熱を出した赤ちゃんや出産時の痛みなど、女性の悩みを一日中聞いています。 そして、女性たちが安心したところで、彼女は避妊の話を切り出します。
それは簡単なことではありませんでした。 顧客はすべてイスラム教徒で、ほとんどが教育を受けていません。 中には「神様はたくさんの子供を産むことを望んでいる」と教えられた人もいます。 中には、大家族を養うには収入が少なすぎるのに、子供を欲しがる夫を持つ人もいます。
「私たちは、このような問題を抱えている人たちの助けになりたいと思っています。
「最初にこの記事を公開したとき、女性たちは怖がって来ませんでしたし、中には『なぜウンマを増やすことに反対するのか』と質問する人もいました。 “しかし私たちは、預言者がどのように教えているかを説明しました。 今では、そのような反対を受けることはありません」。
木曜日、十数人の女性がレーマン氏のオフィスに押し寄せました。 何人かは彼女に寄り添ってささやき、避妊薬のパックを財布に入れていた。 ヤシーナという女性（35歳）は、「インプラント」と呼ばれるホルモン剤を皮下に注射して、数年間妊娠できないようにしたと誇らしげに説明した。
「私にはすでに5人の子供がいて、それだけで十分なの。
「私にはすでに5人の子供がいますが、それだけで十分です」と語る彼女は、当初、政府が無料で手配する卵管結紮術に同意していたが、労働者である夫がそれを認めなかった。 “しかし、労働者である彼女の夫はそれを許さなかった。「だから、彼には内緒でインプラントを入れたのよ」と彼女は言い、他の女性たちが微笑む中、笑いを誘った。
外に出てみると、ドーク・ハスの市場や路地には、アフガン難民やパンジャブ州の農村からの移住者、政府関係者などが混在していた。 中には、「子供が生まれたら、神様が養ってくれる」と自信を見せる人もいた。
「もし人口の半分が若い世代になったら、彼らの生活や仕事、必要なものはどうなるのだろうか」と考えたのは、唯一の子供である2歳の女の子を腕に抱えた政府鉄道職員のリズヴィ・サリムさん（29歳）だった。 サリムは7人兄弟で育ったが、今は「状況が変わった」という。 私たちは、神様が私たちの面倒を見てくれると信じていますが、将来の計画も立てなければなりません」。
しかしながら、上昇志向の強い都市部のコミュニティは、パキスタン人の3分の2が暮らす農村部に比べて、このような視点を受け入れることができます。 村の生活では、伝統的な文化やイスラム教の教えの影響が強く、メディアを使った赤ちゃんの間隔に関するキャンペーンの影響力ははるかに限られている。
アワイス・フセイン（15歳）は、家計を助けるために小学校3年生で学校を辞めなければならず、現在は小さな仕立屋で見習いをしています。 彼は、30歳以下のパキスタン人の60％以上、数百万人が学校を卒業していない中の一人です。 (Pam Constable/Pam Constable/The Washington Post)
農村部に家族福祉事務所を開設しようとすると、地域社会の疑念や政治的な反対に遭うことが多いのですが、保健関係者によると、避妊について尋ねる母親が増えているそうです。 残る大きなタブーは、精管切除や卵管結紮などの永久避妊法だそうです。
カイバル・パシュトゥンファ州では、1998年に1,770万人だった人口が、今年は3,050万人と約2倍に増えました。 この州には、数百万人のアフガン難民、多数のイスラム過激派グループ、そしてイスラム教徒を不妊化しようとする外国の陰謀を疑う保守的な宗教指導者が住んでいます。
「イスラム教」とは、その名の通りイスラム教の教えのことである。
「イスラム教は家族計画の考え方を否定するものではありませんが、西洋の避妊の概念には異議を唱えています」と、州都ペシャワールの宗教学者ムハマド・イスラー氏は言う。 同氏は、イスラム教では授乳による「自然な家族計画」は認められているが、「生殖システムを永久に止める」ことはできないと述べている。
カイバル・パックトゥンファ州の大きな地区であるマルダンの病院関係者は今月、子供の栄養失調のケースを頻繁に扱っており、幼い子供を何人も抱えた母親をよく見かけると述べています。
マルダンで婦人科医の診察を待つある妊娠中の主婦は、膝の上に小さな子どもを乗せ、傍らには5歳の女の子がいました。 全員が弱々しく、栄養失調のように見えました。
「夫は私の健康や子供の健康に関心がありません。 夫は私の健康や子供の健康を気にしていません。私たちを養うのがやっとなのに、もっと欲しいと言うのです」とザリナ・ビビさん（34歳）は言う。 彼女は、医師から数年前から出産を控えるように助言されていたが、選択の余地がなかったという。 “夫は避妊を望んでいないのですから」。
訂正します。
この記事の以前のバージョンの見出しでは、パキスタンの人口増加率を誤って記載していました。
ペシャワールのHaq Nawaz Khan氏がこのレポートに貢献しました。
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