多くの人が休暇を取ったり、ビーチで過ごしたり、太陽の光を浴びたりする北国の夏の間、太陽は「太陽のビタミン」として知られるビタミンDの生成を助けます。
最近、ビタミンDの効果が話題になっています。ビタミンDは、いくつかの種類のがんを含む多くの慢性疾患の発症リスクを低減するのに役立つと示唆する研究もあります。 ビタミンDが骨の健康に重要な役割を果たしていることはよく知られています。 カルシウムの吸収に必要で、健康な骨のもう一つの重要な成分である血中のリン濃度を維持するのにも役立ちます。 この重要なビタミンがないと、骨粗しょう症や骨折のリスクが高まります。 最近の研究では、サンシャインビタミンが、心血管疾患による死亡リスクの低下、乳がん患者の予後の改善、多発性硬化症のリスクの低下、さらには統合失調症やうつ病などの精神疾患の軽減に関連している可能性があるという有力な証拠が発見されました。
ビタミンDと消化器系疾患
ビタミンDは脂溶性ビタミンであり、特に消化器系で注目されています。 腸疾患がある場合、食事の脂肪を吸収することが難しく、そのためビタミンD欠乏症のリスクが高くなります。 クローン病、未治療のセリアック病、膵臓酵素不全、腸の一部を切除した人などがこの傾向にあります14。ビタミンDのレベルが関係するもう一つの消化管領域は、大腸がんのリスクを減らし、大腸がん患者の寿命を延ばすことです。 大腸がんは、男女ともに3番目に多いがんで、がんによる死亡原因としては2番目に多いものです2
大腸がんに関しては、おそらく食生活が最も重要な要素です。 脂肪や赤身の肉を多く含む食事は大腸がんのリスクを高めますが、食物繊維、カルシウム、果物、野菜を多く含む食事は大腸がんの予防に役立ちます3。20年以上前から、ビタミンDが大腸がんをある程度予防することが研究で証明されています。 例えば、1996年、ハーバード大学の研究者たちは、血液中のビタミンD濃度が高いほど、大腸がんのリスクが減少することを明らかにしました。 実際、ビタミンDの総摂取量が最も多い男性は、総摂取量が最も少ない男性に比べて、大腸がんになる可能性が約50％低いことがわかりました4。それ以降の他の研究でも、この結果は支持されています。 ビタミンDの効果はあるのでしょうか？ はい。 Dana-Farber Cancer InstituteとHarvard School of Public Healthによる最近の研究では、ビタミンDを多く摂取している大腸がん患者は、ビタミンDが不足している患者に比べて死亡リスクが低いことが示されました5。
人間は太陽光を直接浴びることでビタミンDを合成することができますが、ビタミンDの合成に影響を与える要因は、時期、緯度、時間帯、雲、スモッグ、肌のタイプ、日焼け止めの使用など多岐にわたるため、これまでの研究では明確な指針を示すことができません7。
カナダでは、10月から3月の間、太陽の紫外線がビタミンDの合成に十分でないため、ビタミンDがほとんど生成されません8 。これは、夏の間は問題にならないのではないでしょうか？ 確かに、夏場の太陽はビタミンDの生成に十分な強さを持っていますが、それ以外にも注意すべき点があります。 カナダがん協会とカナダ皮膚科学会は、皮膚がんのリスクを減らすために、日焼け止めを使用し、太陽の光が最も強い日中の時間帯には日差しを浴びないことを推奨しています9,10。 カナダがん協会とカナダ皮膚科学会は、ビタミンDの重要性を認識しており、両団体とも1,000 IUのビタミンDサプリメントを推奨しています12,13
ビタミンDは、大腸がんに関連する健康効果が実証されており、消化器系疾患を持つ人の中には、このビタミンがさらに減少するリスクがある人もいます。 ビタミンDのサプリメントの使用については、医療専門家と相談してください。 ビタミンDは病気を防ぐ唯一の要素ではありませんので、サプリメントは健康的な食生活の一部として、医療従事者の監督の下で使用してください。
ビタミンDの一般的な摂取源14,15 |
Approx. |
| 天然の一般的な食用ソース | |
| サーモン、新鮮な天然、3.5oz (~100g) | 600-1000 IU of vitamin D3 |
| Salmon, fresh farmed, 3.5oz (~100g) | 100-250 IU of vitamin D2 or D3 |
| Salmon, canned, 3.5oz (~100g) | 300-600 IU of vitamin D3 |
| イワシ、缶詰、3.5oz (~100g) | 300 IU of vitamin D3 |
| ツナ、缶詰、3.6oz (~100g) | 230 IU of vitamin D3 |
| Shiitake mushrooms, fresh, 3.5oz (~100g) | 100 IU of vitamin D2 |
| Shiitake mushrooms, sun-dried, 3.5oz (~100g) | 1600 IU of vitamin D2 |
| 卵黄、1個 | 20 IU of vitamin D2 or D3 |
| 強化された食物源 | |
| すべての牛乳（強化されたもの）。* 250mL | 88 IUのビタミンD3 |
| 乳児用ミルク（栄養強化型）。 250mL | 100 IU of vitamin D3 |
| マーガリン（フォーティファイド）、小さじ1 | 25 IU of vitamin D3 |
| ヨーグルト（フォーティファイド）。 8oz (~230mL) | 100 IU of vitamin D3 |
| Chees (fortified), 3.5oz (~100g) | 100 IU of vitamin D3 |
| Breakfast cereals (fortified), average serving size | 100 IU of vitamin D3 |
| Fortified plant-based beverage,** 250mL | 80 IU of vitamin D3 |
| サプリメント | |
| 市販のタブレット。 | |
| Ddrops™ liquid vitamin D3, 1滴 | 1000 IUのビタミンD3 |
表はHealth Canada 2004およびHolick, MF 2007より引用。
† 1ųg(mcg)=40IUのビタミンD、カルシフェロールやエルゴカルシフェロールという用語が使われている場合、その製品は通常ビタミンD2を含んでいます。 また、カルシフェロールやエルゴカルシフェロールという用語が使われている場合、その製品には通常ビタミンD3が含まれています
*生後9～12ヶ月の子供には母乳は勧められません
**ベジタリアン飲料は母乳の代替品としては不適切です。
注意事項
2007年に発行された情報更新で、カナダ保健省は、ビタミンDの過剰摂取に伴う健康上のリスクについて注意を促しました。 カナダ保健省が設定した成人のビタミンDの許容上限摂取量は、牛乳や市販のサプリメントを含むすべてのビタミンD源から1日2000IUとなっています14。 ビタミンDの詳細については、医療従事者にご相談ください。 消化器系疾患に関連して報告されているビタミンDとの相互作用について、以下の点に注意してください。
- 刺激性の下剤を服用すると、食事で摂取したビタミンDの吸収が阻害される可能性があります。
- マグネシウムを含む制酸剤をビタミンDと一緒に服用すると、血中マグネシウム濃度が高くなるリスクが高まり、筋力低下や錯乱を引き起こす可能性があると言われています。
- 胆汁酸塩結合剤であるコレスチラミン（Questran®）を服用すると、ビタミンDの腸管吸収が低下する可能性があります。
- 副腎皮質ホルモン剤を服用している場合は、カルシウムの減少に対処するために、さらにビタミンDの補給が必要になることがあります。15