効果はあるのか
胸焼けは、多くのカナダ人が一度は経験する一般的な問題です。 これは、酸性の胃内容物が食道に上がってくる（酸逆流）ことによって生じる、胸骨の後ろのおなじみの焼けつくような感覚です。 たまに胸焼けが起こるのは、休日に大きな食事をした後や、夜にお酒を飲んで脂っこいものを食べた後、あるいは最近十分な食事をしていないことが原因かもしれません。
胸焼けが起きたときにどうすればいいのかを知るのは難しいかもしれません。
GERDと胸焼け
正しい治療法を見つけるための最初のステップは、胸焼けとGERDの違いを理解することです。 GERDとは、食道と胃の間にある括約筋（下部食道括約筋）が正常に機能せず、胃の内容物が定期的に食道に押し上げられることによって起こる慢性的な疾患です。 胸焼けはGERDの最も一般的な症状ですが、その他の症状として、持続的な喉の痛み、嗄れ声、慢性的な咳、頻繁な喉の鳴らし方、飲み込みにくさや痛み、喘息、原因不明の胸の痛み、口臭、歯のエナメル質の侵食、喉のしこり感、食後の不快な満腹感などがあります。
このような症状がある場合は、かかりつけの医師に相談してください。この病気の治療は、時々の胸焼けに対する治療よりも複雑で、処方薬が必要になる可能性が高いからです。 胸焼けが頻繁に起こるだけで、通常は特定の誘因の後に起こり、GERDの他の症状が見られない場合は、単なる胸焼けの発作である可能性が高いです。
処方薬
これらは、時々の胸焼けではなく、GERDを治療するためのもので、酸の産生を抑制する2種類の薬があります。 ヒスタミン-2受容体拮抗薬（H2RA）は、胃の特定の細胞を刺激して酸を分泌させるヒスタミンの作用を遮断するもので、シメチジン（Tagamet®）、ラニチジン（Zantac®）、ファモチジン（Pepcid®）、ニザチジン（Axid®）などがあります。 プロトンポンプ阻害剤（PPI）は、酸の分泌に必要な酵素を阻害することで効果を発揮し、オメプラゾール（Losec®）、ランソプラゾール（Prevacid®）、パントプラゾールナトリウム（Pantoloc®）、エソメプラゾール（Nexium®）、ラベプラゾール（Pariet®）、パントプラゾールマグネシウム（Tecta®）、デュアル・ディレイド・リリース・デクスランソプラゾール（Dexilant®）などがあります。
市販の治療薬
胸焼けを経験したことのある人の多くは、OTC医薬品をよく知っています。 これらは、時々の胸焼けを素早く緩和するもので、ドラッグストアや食料品チェーンで購入できます。 OTC医薬品は、GERD患者にとっても、継続している治療が一時的に十分でないことに気付いたときに役立ちます。 Maalox®、Tums®、Pepto-Bismol®などの薬は酸を中和し、Gaviscon®は胃酸を中和し、食道に酸が上がってくるのをブロックするバリアを形成します1,2。
Natural Remedies
胸焼けの治療に使われる薬のほとんどは、処方薬、OTC薬ともに、安全で効果的な使用方法を確立するために、厳しいテストと研究を経ていますが、自然療法はどうでしょうか？
炭酸水素ナトリウム（重曹）：重曹はアルカリ性で、一般的に安全に摂取できるため、酸味を中和するのに適しています。 胸焼けを治すために、この一般的な家庭用品に手を伸ばす人がいるのも納得です。 重曹はまた、ナトリウムを非常に多く含んでおり、特定の薬の吸収を妨げる可能性があります。
酸：これは変わったレメディーで、一般的には胸焼けを鎮めるためにリンゴ酢かレモン汁を摂取します。 その理屈は、すべての胸焼けが酸の増加によって引き起こされるわけではないので、酸を中和する治療法が無意味になってしまうというものです。 この方法の支持者によると、胸焼けは、胃の機能が正常でないために、酸が十分でないために内容物が食道に逆流してしまうことが原因であるという。 そのため、酸を摂取することで、胃の中の酸性度を正常に戻し、消化を助けることができます。 しかし、実際に効果があるという証拠はあまりなく、場合によっては、胃に余分な酸を加えることで症状が悪化することもあります。 一般的に医師はこの方法を推奨していません。 この説は、胃の空っぽ化が遅れることで胸焼けやGERDを経験する人がいることに由来しているのかもしれません。 しかし、酢が胃の空っぽ化を促進するという良い証拠はないので、その目的のために作られた薬を使う方が良いでしょう。 胸焼けには使わないでください。
牛乳：胸焼けを和らげるために牛乳を使うのは、直感的に良いアイデアのように思えます。 牛乳はアルカリ性で、飲むと癒される感じがしますよね。 また、最初は牛乳が不快感を和らげてくれるのは事実ですが、含まれている脂肪とタンパク質は、消化が始まると胸焼けを悪化させる原因になります。 低脂肪の牛乳の方が、胸焼けの間は我慢しやすいかもしれません。 牛乳に含まれるカルシウムの利点と欠点を併せ持つ、カルシウムベースのOTC治療薬（Tums®やMaalox®など）を試してみてはいかがでしょうか。 胸焼けには使用しないでください。
ガムを噛む：どんな種類のガムでも噛めば、軽い胸焼けを和らげる簡単な方法になります。 私たちの唾液は、さまざまな酵素の存在により、わずかにアルカリ性を帯びています。 ガムを噛むことで、唾液の分泌が促され、飲み込むときの逆流を抑えることができます。 さらに、飲み込むという行為そのものが、胃の内容物を胃の中に押し戻すのに役立つかもしれません。 この方法は、一部の人に下痢を引き起こす可能性のある人工甘味料入りのガムを大量に摂取しない限り、一般的に無害です4。
ジンジャールート：ジンジャーには、胃痛や吐き気を抑える効果があるほか、胃酸の逆流を抑える効果もあると言われています。 生姜は昔から胃の病気の治療に使われてきましたが、どのように胸焼けを和らげるのかはよくわかっていません。
イベロガスト®：9種類のハーブエキスを配合したプロキネティック医薬品で、胸やけのほか、GERD、過敏性腸症候群、機能性ディスペプシア、吐き気、便秘、膨満感、けいれん、下痢などの消化器系の病気や障害を緩和することが証明されています。 含まれているハーブは、イベリス・アマラ、アンゼリカ、カモミール、キャラウェイ、セント・メアリー・アザミ、バーム、ペパーミント、セランジン、リコリスなどです。 一般的に、ペパーミントは実際に胸焼けを悪化させることがありますが、本製品のハーブの組み合わせは、それでも胸焼けのある方には有効な場合が多いです。 適度に使用してください。
GERDや胸焼けの治療法
| 治療法 | 胸焼けやGERDに使用するか？ | 効能・効果 | 注意事項 |
| プロトンポンプインヒビター（PPI） | GERD | 胃酸の分泌を防ぐ | 処方箋のみ |
| ヒスタミン-。2受容体拮抗薬（H2RA） | GERD | 胃の中での酸の生成を防ぐ | |
| 処方箋および少量のOTCによる | |||
| 炭酸カルシウム（Maalox®, | 胸焼けの一時的な緩和 | 酸を中和する | 2週間以上の長期使用はしないでください |
| サブサリチル酸ビスマス（Pepto-Bismol®） | 胸焼けの一時的な緩和 | 酸を中和する | 2週間以上の長期使用はしないでください |
| アルギネート (Gaviscon®) | 胸焼けの一時的な緩和 | 胃の内容物と食道の間にバリアーを作る | 妊娠中でも安全性が高い(全身への影響はない) |
| 炭酸水素ナトリウム（重曹） | 臨時の胸焼けや他の製品が使用できない場合 | 酸を中和する | 頻繁に使用する場合は危険です。 |
| 酸(リンゴ酢やレモン汁) | 非推奨。 | 胃酸を増やします | 効果がないと思われます。 |
| 牛乳 | 推奨しません | 一時的に不快感を和らげます。 | |
| 高脂肪よりも低脂肪のほうが効果があるかもしれません | |||
| チューインガム | 軽度の胸焼け | 酸を中和します。 | |
| 多量の人工甘味料入りのガムを避ける | |||
| ジンジャールート | 軽度の胸焼け | 不明 | 研究はまだ始まったばかりです。 |
| イベロガスト | 胸焼けやGERD | 胃や腸の粘膜との相互作用があります。 |
結論
これらの治療法に加えて、いくつかのライフスタイルや食生活の改善が必要です。 これらの治療法に加えて、胸焼けやGERDの症状を軽減するために、ライフスタイルや食生活を改善することができます。 食事の誘因となるものを避ける、大きな食事をせずに小さな食事を何度かする、体重を減らす、禁煙する、食後数時間は横にならないようにする、などはすべて逆流を抑えるのに有効です。 また、寝るときにマットレスの頭を6〜8インチ高くすると、夜間の胸焼けを防ぐことができます。