男性の尿失禁は、通常、膀胱からの尿の流れを制御する円形の筋肉である尿道括約筋の損傷によって起こります。 男性の場合、尿道括約筋は前立腺の下にあり、尿を膀胱に溜めるために収縮します。 尿道括約筋が損傷すると、尿道を閉じることができず、誤って尿を体外に流してしまうことになります
持続性のある失禁は、活動を制限し、高価で汚いパッドを使って家に閉じこもり、漏れや臭いに対する不満や恥ずかしさ、絶え間ない恐怖に対処することになります。 しかし、治療法の進歩により、もう膀胱のコントロールに問題を抱える必要はありません。
尿漏れの種類。
- ストレス性尿失禁（SUI） – 前立腺がんの手術後に最もよく見られるタイプの失禁で、持ち上げたり、運動したり、くしゃみや咳をしたりといった身体活動中に尿が漏れることで起こります。
- Overflow Incontinence – OIは、膀胱が完全に空にならず、尿が漏れてしまう場合に起こります。
- Total Incontinence – TIは、尿道括約筋が完全に欠損している場合に起こり、コントロールできずに継続的に尿が漏れてしまう場合に起こります。
失禁に対処するには、継続的な管理から恒久的な外科的解決まで、数多くの方法があります。
- 吸収性のある製品 – パッド、おむつ、吸収性のある衣服は、失禁を管理するために頻繁に使用されます。
- 内部収集装置 – 定期的に膀胱を空にするために、特定の男性には定期的にカテーテルを使用することがあります。
- 外部機器 – コンドーム型カテーテルは尿を採取するために使用され、クランプは尿の流れを遮断するために使用されます。
- バイオフィードバック/電気刺激 – バイオフィードバックは、患者が尿路の筋肉を意識してコントロールできるようにするのに役立ちます。
- バルク剤注入 – コラーゲンなどのバルクを生成する薬剤を尿道括約筋に注入します。
- 手術の選択肢 – 尿道周辺の筋肉をサポートするように設計された埋め込み式の「男性用スリング」処置から、正常で健康な括約筋の機能を模倣した人工尿道括約筋の埋め込みまであります。
AdVance® Male Sling System この革新的で安全かつ効果的な外来患者向けの処置では、小さな切開部から合成メッシュの小さなスリングを体内に設置します。 その後、スリングは尿道を支え、正常な膀胱制御を回復します。
Artificial Urinary Sphincter AMS 800® Urinary Control Systemは、人工尿道括約筋として知られるデバイスで、患者の体内に設置され、シンプルで目立たない排尿コントロールを提供します。 健康な括約筋を模倣して動作し、排尿の準備ができるまで尿道を閉じたままにします。 括約筋は、ポンプ（陰嚢に埋め込む）、膨張式カフ（尿道周辺）、バルーンリザーバー（腹部に埋め込む）からなる連結システムで構成されています。 患者はポンプを握ったり離したりすることで排尿をコントロールします。 これにより、尿道を圧迫していたカフから液体が出てきて、リザーバーに戻ります。 空になったカフはもはや尿道を圧迫していないので、尿は膀胱から流れ出ます。 膀胱が空になると、液体は自動的にリザーバーからカフに戻り、尿道が圧迫されます。 内在性括約筋不全による失禁を治療するためのゴールドスタンダードとされています。 ほとんどの男性が効果的に失禁を達成できるようになり、公表されている臨床データでは長期的に有効な結果が得られています
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