右下腹部痛

一般的な血液検査が利用可能

一般的な血液検査で自分をチェックしてみましょう。

陰嚢の右側からくる痛みはすべて、右下腹部の痛みの原因となりますが、通常は陰嚢の痛みの方がひどくなります。

精巣捻転

• 精巣捻転は、陰嚢の激しい痛みと下腹部の激しい痛みを引き起こし、通常は片側に痛みが生じます。
• 25歳以上では珍しいですが、どの年齢の男性でも発症する可能性があります。
• 睾丸は非常に痛みます。
• 緊急に医師の診断を受けるべきです。

詳細については、別冊のリーフレット「精巣捻転」をご覧ください。

精巣上体炎

• 精巣上体炎は、精巣および／または精巣を取り巻く管（精巣上体）の炎症です。
• 病原菌（感染症）が原因です。
• 陰嚢の患部側が腫れ、非常に赤くなり、圧痛があります。

詳細は、別冊リーフレット「副睾丸炎」をご覧ください。

右下腹部痛で考えられる他の原因は？

炎症性腸疾患

クローン病や潰瘍性大腸炎は、炎症性腸疾患（IBD）の一種です。 炎症性腸疾患は、過敏性腸症候群（IBS）とは全く異なる病気です。 これらの疾患は、腸の粘膜に炎症を起こします。

• クローン病：
• 腸のどの部分も侵される可能性があり、痛みはどの部分が侵されたかによって異なります。
• 最も一般的なのは小腸の末端（回腸）で、右下腹部（RLQ）の痛みを引き起こします。
• この部分には虫垂があり、症状は虫垂炎によく似ています。

詳細はクローン病という別冊のリーフレットをご覧ください。

• 潰瘍性大腸炎
• 下痢に粘液や膿が混じることが多く、
• 下痢に血液が混じることもよくあります。
• おなか（腹）の痛みは一般的にけいれん性です。

詳細は潰瘍性大腸炎という別冊のリーフレットを参照してください。

大腸がん

• 大腸がんは英国で最も一般的ながんの一つです（対照的に、小腸のがんはまれです）。
• 大腸のどの部分にも発生する可能性がありますが、一般的には左側の最後の部分（下行結腸）に発生します。
• 痛みはRLQよりも左下腹部（LLQ）に発生しやすくなります。
• 通常、腸を開かなければならない頻度に変化があり、努力しなくても体重が減ったことに気づくかもしれません。

詳細については、別冊のリーフレット「大腸がんと直腸がん」をご覧ください。

腎結石

• 腎結石は、腎臓、腎臓から尿を排出する管（尿管）、膀胱にできる硬い石です。
• 右の腎臓から尿を排出する尿管にできた結石は、右の腰から始まり、鼠径部やRLQ、男性であれば睾丸（精巣）にまで広がる（放射する）痛みを引き起こすことがあります。
• おしっこに血が混じることがあります。

詳細は「腎臓結石」という別冊のリーフレットをご覧ください。

帯状疱疹

• 場合によっては、水ぶくれのような発疹が出る前に、帯状疱疹による痛みを感じることがあります。
• 痛みは、鋭い痛みや熱を帯びるような痛みであることが多いです。

詳細は別冊リーフレット「帯状疱疹」をご覧ください。

腹部大動脈瘤

• 腹部大動脈瘤は、腹部にある体の中で最も大きな血管（大動脈）が膨らんだものです。
• 通常は何の症状もありませんが、破裂する前に痛みを感じることがあります。

詳細は、腹部大動脈瘤という別冊のリーフレットをご覧ください。

What else could it be?

RLQの原因として考えられるものは、決して網羅的ではありません。 背骨や背中の問題は、「参照」されている可能性があります。 この状況での「参照された痛み」とは、背中から来ているのに、前の方で感じていることを意味します。 また、筋肉の引っ張りや捻挫がお腹の辺りに影響を与えることもあります。

病院に行ったほうがいいですか？

そうですね、なかなか治らない痛みがある場合は、原因を突き止めるために医療機関を受診する必要があるでしょう。

• 非常に激しい痛みがある
• 持続的な病気（嘔吐）がある
• 最近、努力せずに体重が減った
• 持続的な下痢がある。
• めまい、ふらつき、失神、息苦しさを感じる。
• 血が混じっていたり、うんち（便）に血が混じっている。
• 妊娠している可能性があります。

右下腹部痛の通常の検査は何ですか？

医師は、あなたと話したり、診察したりすることで、右下腹部痛を診断する可能性のある（膨大な）分野を絞り込んでいきます。 そうすることで、原因を見つけることができるかもしれません。 例えば、帯状疱疹の典型的な発疹を見つけた場合、原因を見つけるためにそれ以上の検査をする必要はありません。

おそらく、腎臓の問題を除外するために、尿のサンプルを提出するように求められるでしょう。

• 肝臓と腎臓の機能をチェックします。
• 体内の炎症や感染症を除外します。
• 貧血を調べます。
• 血糖値のチェック

右下腹部痛には他にどのような検査が必要でしょうか

次に、検査や上記の検査で何が示唆されたかによります。

大腸に問題があると思われる場合は、カメラ付きの管を大腸に入れる検査（大腸内視鏡検査）が必要になるかもしれません。 コンピューター断層撮影（CT）や超音波検査は、憩いの場を探したり、腎臓の状態を調べたりするのに役立ちます。 これらの検査は、女性の場合、卵巣や卵管の検査にも用いられます。 場合によっては、おなかのX線検査が役立つこともあります。

虫垂炎、子宮外妊娠（女性）、精巣捻転（男性）の可能性がある場合は、これらの検査のうち1つか2つを受けただけで、問題を解決するための緊急手術を受けることができます。

これらの検査がすべて必要な人はいませんし、中には必要ない人もいます。

右下腹部痛にはどのような治療が必要ですか

痛みの原因が何であるかを知るまでは、答えはひとつではありません。 あなたが診断された疾患に関連するリーフレットをご覧ください。

• 便秘は薬で治療できますが、再発を防ぐためには食生活の改善が必要な場合が多いです。
• 胃腸炎は、失われた水分を補うために水分をたくさん摂ること以外、通常は治療の必要はありません。
• 虫垂炎は手術（虫垂切除術）で治ります。
• 子宮外妊娠は通常、手術で治療しますが、最近は内科的治療が一般的です。
• 帯状疱疹。 痛みや発疹は時間の経過とともに自然に落ち着きますが、人によってはこのプロセスを早めるために抗ウイルス剤の服用を勧められることがあります。
• 腎臓の感染症は抗生物質で治療します。 軽い感染症であれば、自宅で抗生物質を使って治療することができます。
• 腎臓結石。 小さな腎結石はやがて自然に排出されますが、その場合は水分をたくさん摂り、強い鎮痛剤を服用する必要があります。

今後の見通しは？

やはり痛みの原因によって大きく異なります。 症状によっては、すぐに自然治癒するもの（例えば、胃腸炎）や、抗生物質の助けを借りて治癒するもの（例えば、腎臓の感染症）があります。 また、虫垂炎や精巣捻転のように、手術で治るものもあります。 また、クローン病のように治療法があるものの、治療法がない長期的な疾患もあります。 診断が明らかになった時点で、主治医は今後の見通し（予後）を教えてくれるでしょう。