上顎神経 (CN V2): 解剖学と機能

枝

上顎神経は中頭蓋窩を通る間に、中頭蓋窩の硬膜からの感覚インパルスを伝える髄膜枝にまで伸びています。

神経は翼口蓋窩の中で、上顎神経の本体から直接、または翼口蓋神経節に付加された短い翼口蓋神経から枝が伸びます。最後に、上顎神経は眼窩に入った後、その終末枝である眼窩内神経まで伸びます。

上顎神経の最も重要な枝は以下の通りです。

頬骨神経

この神経は、翼口蓋窩で上顎神経から発生し、前方と側方に向かって進みます。翼口蓋裂の上側を通り、下側頭窩に入ります。その直後、頬骨神経は下眼窩裂を通過して眼窩に入る。眼窩内では、神経はその側壁に沿って進み、頬骨に存在する管に入ります。

この管の中で2つの枝に伸びる神経のように、管自体にも枝に対応する2つの廊下があります。

前方の頬骨顔面神経
後方の頬骨側頭神経

これらの頬骨神経の終末枝は、枝に応じて名付けられた適切な孔（頬骨顔面孔と頬骨側頭孔）を通って頬骨管から出ていきます。これらは皮膚の隣接部分を支配する。頬骨神経は眼窩の側壁で、涙神経と共通の結合枝を介して吻合する。

翼口蓋神経

これらの神経は通常2～3本あります。翼口蓋神経は、翼口蓋窩の内側で上顎神経の本体から発生します。これらの神経は短く、翼口蓋神経節に向かって下側と内側を進みます。

同時に、翼口蓋神経は神経節から1～2本の求心性の枝を受けます。

同時に翼口蓋神経は神経節から1～2本の求心性枝を受け、これらの求心性神経線維は副交感神経であり、翼口蓋神経を経て頬骨神経に達する。これらの翼口蓋神経は多くの枝を生みますが、その中でも最も重要なのは鼻腔用の枝と口蓋神経です。

鼻腔用の枝

これらの枝は神経から伸び、内側に向かっています。

これらの枝の大部分は翼口蓋窩から蝶形骨孔を通って鼻腔の後部に入ります。

これらの枝のうち、外側上後鼻（LSPN）枝と呼ばれる部分は、鼻腔の側壁を前方に横切り、上鼻甲介と中鼻甲介の粘膜に感覚神経を提供します。一方、内側上後鼻（MSPN）枝と呼ばれる枝の他の部分は、鼻腔の内側の壁、または単に神経を供給する鼻中隔に横切ります。 MSPN枝の中で最も長い枝は鼻口蓋神経と呼ばれ、切歯管に入り、対向側の切歯神経や大口蓋神経と吻合します。

口蓋神経

口蓋神経の枝は翼口蓋神経から伸び、下方に向かっています。

大口蓋神経は、同名の動脈に沿って大口蓋管に入ります。

大口蓋神経は同名の動脈に沿って大口蓋管に入り、大口蓋孔から出て、動脈とともに内側と前方に進み、切歯窩の辺りで対側の大口蓋神経および鼻口蓋神経と吻合して終わります。大口蓋神経は硬口蓋の粘膜を支配しています。

小口蓋神経は大口蓋神経と一緒に翼口蓋窩を通って下降します。

小口蓋神経は大口蓋神経と一緒に翼口蓋窩を下降し、大口蓋神経から分離して小口蓋神経の骨管を通って後方に進み、最終的に軟口蓋に到達して神経支配を受けます。

後方上歯槽枝

これらの枝は、下側頭窩で上顎神経の本体から分離するところに、通常2本あります。

これらの神経は、他の歯の枝と吻合して、上顎の歯を支配する神経叢を形成しています。

眼窩内神経

この神経は上顎神経の最も強い枝であり、終末枝である。下眼窩裂を通過した後、眼窩の下壁を越えて前方と内側に向かって進みます。眼窩神経は、まず眼窩内溝を通過し、眼窩内管に至ります。上顎の前側で、この神経は眼窩孔を通って眼窩内腔から出て、多くの末端枝に分かれます。

鼻の側面を覆う皮膚を支配する外鼻枝
鼻中隔に感覚神経を供給する内鼻枝
上唇を支配する上唇枝
下まぶたを支配する下口蓋枝

眼窩内溝を通過する間に、この神経は上顎骨に近いところを通っています。

この神経は眼窩下溝を通る間、上顎洞に近いところを通っています。

前方上歯槽枝
中間上歯槽枝

これらの枝は、後方上歯槽枝とともに、上顎の歯を支配する神経叢の形成に関与しています。

三叉神経の上顎枝