ビタミンDの摂り過ぎは体に悪い？

医師は、血液1mLあたりビタミンDが20ナノグラム（ng）以上あれば、ビタミンDのレベルは十分であると考える傾向にあります。

しかしながら、ほとんどの研究では、ビタミンDの毒性の閾値は200～240ng/mLとかなり高いことが示されています。

この範囲のビタミンDレベルの人は、通常、1日あたり10,000～40,000国際単位（IUs）のビタミンを摂取しています。

以下に、ビタミンDの過剰摂取に関連した最も深刻な副作用を紹介します。

高カルシウム血症

ビタミンD中毒に関連した重大な副作用のほとんどは、高カルシウム血症に関連しています。

高カルシウム血症は、血液中のカルシウムが過剰になることです。

高カルシウム血症とは、血液中のカルシウムが10,4000ng/mL以上になることです。

研究者の間では、この基準値を血液1デシリットルあたり10.4ミリグラム（mg）または0.104mg/mLと呼ぶことが多いようです。

ビタミンDとカルシウムには強い関係があり、血中のビタミンD代謝物が多いと、腸で吸収されるカルシウムの量が増えます。

ビタミンD代謝物が多いと、骨から血中へのカルシウムの放出が促進されます。

血中のカルシウムが多すぎると、さまざまな合併症や症状を引き起こす可能性があります。 最も深刻なものには次のようなものがあります。

• 食欲不振
• 下痢や便秘
• 錯乱、見当識障害。
• 吐き気や嘔吐
• 関節や筋肉の痛み
• 継続的な頭痛
• 苛立ちや不安
• 原因不明の疲労感
• 筋力の低下
• 喉の渇きが増し、排尿回数が増える

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• 不整脈
• 反射神経の低下
• 口の中の金属味
• 血圧の上昇

腎障害

血流中の過剰なカルシウムは、リン酸と結合して結晶を形成し、体の柔らかい組織に沈着します。

これらの結晶は、その場所、数、大きさによって、組織の損傷、ひいては臓器の損傷を引き起こします。

腎臓は、フィルターとしての役割と多くの小さな通路を持っているため、カルシウムの沈着に対して特に脆弱です。

カルシウムの沈着物が腎臓組織に付着すると、腎石灰化症が起こります。

腎臓の組織にカルシウムが付着すると、腎石灰化症が起こり、重症化すると腎臓に障害が残り、最終的には腎不全になることがあります。

腎石灰化症の症状には次のようなものがあります：

• 吐き気と嘔吐
• 発熱と悪寒
• 胃、背中の側面、または男性の場合は睾丸を含む鼠径部の激しい痛み

2015年のレビューの著者は、ビタミンD3の毒性の影響について検討しました。

平均して、被害を受けた人々は、3ヶ月以内に合計360万IUのビタミンを摂取していました。

不整脈・心筋梗塞

極度の高カルシウム血症は、心臓の細胞の機能を低下させたり変化させたりする可能性があり、重度の高カルシウム血症の人はしばしば不整脈を経験します。

血液中のカルシウムやリン酸塩の濃度が著しく高い場合、心臓の動脈や弁にカルシウムの沈着物（プラーク）ができることがあります。

2012年には、70歳の女性が8万IU/日相当のカルシウム注射を30日間にわたって受けた事例が報告されました。

彼女は高カルシウム血症と完全な心臓の閉塞を経験し、永久的なペースメーカーを必要としました。

ビタミンD中毒に伴う心臓合併症の兆候には以下のようなものがあります。

• 不整脈がある。
  • 不整脈（一時的または継続的）
  • 胸の痛み
  • 原因不明の疲労感
  • 血圧の上昇
  • 運動時の痛み
  • めまい
  • 胸の痛み

  脆い骨と骨の痛み

  血流中に自由に循環しているカルシウムが多すぎると、体は十分なホルモンを得ることができなくなります。 ホルモンが不足していると、骨にカルシウムを効果的に結合させることができなくなります。

  ビタミンD中毒は、高カルシウム血症とそれに続く骨の問題を引き起こす可能性があります。 症状としては以下のようなものがあります。

  • 骨が痛む
  • 不安定
  • 転びやすい
  • 骨折しやすい
  • 前かがみの姿勢
  • 背中や関節の激しい痛み
  • 身長や手足の長さの減少li

  脱水症状

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  血液中のカルシウム濃度が高いと、腎臓の尿濃縮能力が損なわれます。

  その結果、多尿と呼ばれる異常に大量の尿が出たり出なかったりすることがあります。

  一説には、カルシウムが多いと抗利尿ホルモンの作用が弱くなると言われています。

  抗利尿ホルモンは腎臓に水分を溜め込む働きがあるので、ホルモンが少なくなると薄まった尿が多く出るようになります。

  希釈された尿が大量に出ると、水分や電解質が大量に失われます。このため、ビタミンD中毒の人は脱水症状を起こしやすくなります。

  中程度の脱水症状には次のようなものがあります。

  • 口や舌が乾く
  • 落ち着かない
  • イライラする
  • 目がしょぼしょぼする
  • 喉の渇きが増す
  • 尿量が減る
  • 涙の量が減る

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• 涙の量が減り、目が乾く
• つねられても元に戻るのが遅い皮膚

重度の脱水症状は、生命を脅かす状態になる可能性があります。重度の脱水症状は、生命を脅かす状態になります。 この状態の他の徴候や症状には次のようなものがあります。

• 脈拍が弱い、またはない
• 血圧が低い
• 原因不明の疲労感
• 尿量が非常に少ない、またはない
• 意識がない

膵炎

高カルシウム血症は、膵臓の炎症を表す言葉である急性膵炎を引き起こす可能性があります。

2017年、研究者たちは、ビタミンD毒性による急性腎不全の特徴と治療に関するレビューを発表しました。

研究者たちは、19人の毒性を持つ人の経験を調査しました。 それぞれが1～3カ月間で平均600万IUのビタミンを摂取していました。

19人のうち2人が合併症として急性膵炎を経験していました。

膵炎の兆候は以下の通りです。

• 背中まで広がる上腹部の痛み
• 吐き気と嘔吐
• 脈が速い
• 体重減少
• 発熱

肺障害

血液中の高濃度のカルシウムとリン酸が結合して結晶を形成すると、軟部組織に沈着します。

この結晶は、肺のようなフィルターの役割を果たす軟部組織の器官に特に沈着しやすくなります。

このカルシウム塩の沈着物（異所性石灰化）が肺に多数存在すると、器官の機能が損なわれる可能性があります。

このような肺の障害の兆候としては、以下のようなものがあります。

• 咳
• 呼吸困難
• 胸の痛み