パーキンソン病認知症（PDD）とは、パーキンソン病（PD）と診断された人の思考や行動の変化を指します。 パーキンソン病は、徐々に進行する運動障害を特徴とする病気で、最も一般的な症状は、動作の緩慢さ、安静時の振戦、転倒の原因となる歩行の不安定さなどです。
PDDの原因は何ですか？
PDDの原因は不明です。 パーキンソン病では、αシヌクレインと呼ばれるタンパク質が大量に蓄積され、それらが集まって「レビー小体」を形成することがわかっています。 αシヌクレインは脳内で正常に存在していますが、大量に蓄積される原因はまだわかっていません。 神経細胞内に多くのタンパク質が蓄積されると、神経細胞は機能を失い、最終的には死に至ります。
PDDと年齢の関係は？
PDもPDDも、年齢が高くなるほど発症率が高くなります。 PDのほとんどの人は、50歳から85歳の間に運動症状が出始めますが、中にはもっと早くから症状が出ている人もいます。 また、PDの患者さんの80％は、最終的に認知症を発症します。
PDDの症状
PDDの人は、集中力や記憶力、判断力が低下することがあります。
PDDの人は、集中力や記憶力、判断力に問題があり、うつ病や不安症、イライラすることもあります。 また、幻覚を見たり、実際には存在しない人や物、動物を見たりすることもあります。
PDDは、時間とともに変化する病気です。
PDDは時間とともに変化する病気です。
PDDを治療する薬はありますか？
PDDを治療する薬はまだありませんが、症状を抑える薬はあります。 これらの薬はコリンエステラーゼ阻害剤と呼ばれ、PDDの人が記憶障害を抱えている場合に役立ちます。 ドネペジル、リバスチグミン、ガランタミンなどの薬があります。
PDDの人は通常、薬に非常に敏感なので、新しい薬は、たとえ脳に使われていないものであっても、禁忌の可能性を避けるために、その人の医療機関と検討する必要があります。
幻覚をどう管理するか
PDDの人のすべての幻覚を治療する必要はないかもしれません。 幻覚は無害であることが多く、本人や周囲の環境を混乱させたり、動揺させたりしない限り、それを許容しても構いません。 時には、幻覚を認識してから話題を変えることが、幻覚のために起こったフラストレーションを処理する効率的な方法かもしれません。 幻覚の治療が必要な場合は、医療機関でいくつかの選択肢を検討・提案してもらえるかもしれません。
PDDの睡眠・覚醒サイクルをどのようにサポートするか
昼夜のサイクルに混乱しているPDDの人には、いくつかの日常的な戦略が役立ちます。 夜は、毎日同じ時間にカーテンを閉めて電気を消す「消灯」の習慣をつけることで、眠る時間であることを理解してもらうことができます。 日中は、カーテンを開けて、できるだけ日中の時間を過ごさせ、昼寝を避け、刺激的な活動を企画することが有効です。
What Other Things Help?
PDDの人を助ける方法はいろいろあります。 言語療法は、PDDの人と他の人とのコミュニケーションを改善するのに役立ちます。
研究によると、身体的な運動は脳の健康を増進し、気分や一般的な体力を向上させることがわかっています。 バランスのとれた食事、十分な睡眠、アルコール摂取量の制限なども、脳の健康を促進する重要な方法です。 また、糖尿病や高血圧、高コレステロールなど、脳に影響を与える病気がある場合は、その治療も必要です。