ケリー・ボニャータ（IBCLC）による
どんな病気でも母乳育児をやめなければならないことは非常に稀です。 母乳育児を一定期間、または永久に止めなければならないような非常に深刻な病気はいくつかあります。
風邪、喉の痛み、インフルエンザ、お腹の張り、発熱、乳腺炎などの「普通の」病気であれば、母乳育児を続けるべきです。 医師に授乳中であることを伝えておけば、薬が必要な場合に母乳育児に適したものを処方してもらえます。 ほとんどの薬は授乳中に服用しても安全ですし、推奨されていない薬であっても、安全な代替薬がある場合がほとんどです。
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ママが食中毒になっても、母乳育児は続けてください。 症状が胃腸に限られている限り（嘔吐、下痢、胃けいれん）、赤ちゃんに危険がないので、授乳は中断せずに続けるべきです。 これは食中毒のほとんどの場合に当てはまります。 食中毒が敗血症に進行した場合、つまり細菌が母親の血流に流れ込んだ場合（母親が入院する可能性が高い）は、ルース・ローレンス博士による次のガイダンスを参照してください：
「母親の泌尿生殖器または消化管の感染症は、敗血症が発生して細菌が母乳に到達する可能性があるまれな状況を除いて、乳児にリスクを与えません。 このような場合でも、母乳育児に適合した適切な抗生物質治療を受けながら母乳育児を続けることが、乳児にとって最も安全な方法です。 感染菌が特に悪性であったり、伝染性であったりする場合（例えば、母親に重篤な疾患を引き起こす侵襲性のA群溶血性レンサ球菌感染症）は、母親の治療開始から24時間の間は一時的に中断しても、授乳を継続すべきである。 乳児に対しては、同じ生物に対する予防的または経験的な治療が適応される場合があります。”
自分が病気の時に赤ちゃんにしてあげられる一番のことは、母乳を与え続けることです。 あなたが風邪やインフルエンザなどの伝染性の病気にかかったとき、赤ちゃんはあなたが病気だと気づく前にその病気にさらされています。
病気のときに母乳を飲まないと、赤ちゃんが病気になる可能性が高くなり、授乳の快適さや優れた栄養を奪ってしまうことになります。
赤ちゃんが病気にならないようにするには、手をこまめに洗う、赤ちゃんにくしゃみや咳をさせない、顔を合わせる機会を減らすなど、通常の病気予防策をとることもできます。
自分が病気のときは、赤ちゃんを横に寝かせて、お腹がすいたら横になって授乳するのが効果的です。
多くの場合、お母さんは十分な頻度で授乳しておらず、母乳の供給を維持するために十分な水分を摂取していません。 また、薬の影響で母乳の出が悪くなることもあります。 母乳の出が悪くならないようにするには、脱水症状にならないように十分な水分を摂り、頻繁に授乳を続け、母乳の出を悪くする傾向のある薬を避けたり、制限したりしましょう。
参考文献と追加情報
@ 
- 母乳育児に対応した風邪薬・アレルギー薬
- 授乳中のママのための自然療法
- Is This Safe When Breastfeeding? 授乳中のママのための薬やハーブなどの安全性に関する追加情報のメニュー。
- 乳腺炎と管の詰まり
- 少ない母乳の供給を増やす
- 赤ちゃんが病気なのですが、母乳育児を続けるべきでしょうか？
- お母さんに手術が必要なときの母乳育児
- 赤ちゃんが手術を受けるときの母乳育児
- お母さんに障害や慢性疾患があるときの母乳育児
@その他のウェブサイト
- Anne Smith著「When a Nursing Mother Gets Sick」。 IBCLC
- Maternal Health by Paula Yount
- US Centers for Disease Control’s FAQ on Breastfeeding
- Breastfeeding and Cancer by Diana West, BA, IBCLC discusses diagnostic/therapeutic procedures and more.
- CDCによる母乳育児とインフルエンザ
- LEAVENの記事。 LLLからの母親の医学的状態
- NEW BEGINNINGSの記事。 Maternal Health from LLL
- World Health Organization Guideline: updates on HIV and infant feeding: the duration of breastfeeding, and support from health services to improve feeding practices among mothers living with HIV (2016)
Lawrence RM & Lawrence RA. 母乳育児の利点を考えると、どのような禁忌が存在するか？ Pediatric Clinics of North America 2001 (February); 48(1): 235-51.
Lawrence RA. 1997. 
A Review of the Medical Benefits and Contraindications to Breastfeeding in the United States (Maternal and Child Health Technical Information Bulletin).
Lawrence RA. 母乳育児。 A Guide for the Medical Profession, 5th ed. St: Mosby, 1999.
Mohrbacher, N. Breastfeeding Answers Made Simple, Amarillo, Texas:
Riordan J and Auerbach K. Breastfeeding and Human Lactation, 2nd ed. Boston and London: Jones and Bartlett, 1999.
Breastfeeding and Hepatitis
Hepatitis B and breastfeeding, World Health Organization UPDATE N22, November 1996
Breastfeeding with Hepatitis C by Dr. Susan Tawia
Breastfeeding and HTLV-1
May JT. Molecular Virology: 人乳中の抗菌性因子と微生物汚染物質の表。 Table 7: Effect of heat treatment or storage on antimicrobial factors in
human milk. Accessed March 22, 2005.
「HTLV-1（すべての細胞関連）は56℃で20分（または90℃で10分）以内に破壊されるか、または-20℃で12時間凍結することにより破壊される。 細胞関連のHIVプロウイルスDNAは、牛乳を沸騰させることで破壊される。 牛乳を沸騰させると、イムノグルブリン、ラクトフェリン、リゾチーム、牛乳のバクテリオスタシス活性は破壊されるが、ペプチドβディフェンシン-1は破壊されない。”
S Hino, S Katamine, T Miyamoto, H Doi, Y Tsuji, et al. 外部エンベロープ糖タンパク質に対する母親の抗体とヒトTリンパトロピックウイルスI型の垂直感染との関連。母親の抗env抗体は非母乳育児の子供の保護と相関している。 J Clin Invest. 1995 June; 95(6): 2920-2925.
HTLVに関する雑誌記事 & Breastfeeding
Breastfeeding and HIV
5月のJT。 Molecular Virology: Table of Antimicrobial Factors and Microbial Contaminants in Human Milk. Table 7: Effect of heat treatment or storage on antimicrobial factors in
human milk. Accessed March 22, 2005.
「HIVは牛乳の低温殺菌によって破壊されます。 HIV-1は、液体の場合、56℃で121秒、62.5℃で10秒で10倍に減少します。”
AnotherLook at breastfeeding and HIV/AIDS 「AnotherLookは、HIV/AIDSの文脈での母乳育児について、情報を集め、重要な疑問を提起し、必要な研究を促進することを目的とした非営利団体です。”
UNAIDS.orgの母子感染情報
HIV感染女性の乳児における母乳育児と人工授乳の生存率と健康上の利点。 途上国と先進国の比較：Louise Kuhn, Ph.D. and Grace Aldrovandi, M.D.著。 (2011年12月)
New Studies Point To Reduced Risk Of Postnatal HIV Transmission During Breastfeeding (12/1/05) Press release from the World Alliance for Breastfeeding Action (WABA)
Breastfeeding – Guarding Maternal & Child Health in an HIV & AIDS World – Summary from the WABA Symposium on Breastfeeding and HIV & AIDS, ワシントンD.
Breastfeeding and HIV International Transmission Study Group（母乳育児とHIV国際感染研究グループ）。 Mortality Among HIV-1 Infected Women According to Children’s Feeding Modality（HIV-1感染女性における子供の授乳形態に応じた死亡率）． An Individual Patient Data Meta-Analysis. J Acquir Immune Defic Syndr. 2005 Aug 1;39(4):430-438.
Kuhn L, Trabattoni D, Kankasa C, et al. J Acquir Immune Defic Syndr. 2005 Jun 1;39(2):138-42.
HIV transmission through breastfeeding : a review of available evidence. WHO, 2004.
HIVと乳児の授乳。
HIVと乳児栄養。 (ISBN 92 4 159123 4)
HIVと乳児期の授乳。 意思決定者のためのガイドライン。 WHO 2003年。 (ISBN 92 4 159122 6)
WABA/UNICEF Colloquium on HIV and Breastfeeding (20-21 September 2002)には、様々な論文や議事録が掲載されています
Mothers and babies and HIV: パメラ・モリソンIBCLC著（2002年1月更新）
Coutsoudis A, Pillay K, Kuhn L, Spooner E, Tsai WY, Coovadia HM; South African Vitamin A Study Group. 授乳方法と生後15ヶ月までの母親から子供へのHIV-1の感染：南アフリカ・ダーバンからの前向きコホート研究。 AIDS. 2001 Feb 16;15(3):379-87.
Position Paper on HIV and Infant Feeding from the International Lactation Consultant Association
搾り出した母乳を加熱処理（62.5℃で30分）すると、HIVウイルスが破壊されます。 Pretoria Pasteurisation（下記参照）と呼ばれる簡単な方法では、発現した母乳中のHIV-1ウイルスが検出不可能なレベルになることがわかっています。
HIV in breastmilk killed by flash-heating by Sarah Yang, from UC Berkeley News
Jeffrey BS. HIV陽性の母親の母乳を低温殺菌するための新しくて簡単な地元の方法。 MRC News (Medical Research Council of South Africa) August 2000; 31 (4): 23-24.
Improvement of the nutritional status of infants.Research Highlights, Maternal and Infant Health Care Strategies Research Unit, Medical Research Council of South Africa (November 2001)より。
「この研究では、沸騰したお湯を取り、容器に入れた母乳をお湯の中に入れ、冷ますという受動的な熱伝達のプロセスで母乳を低温殺菌しています。 1リットルのアルミ鍋に500mlの水を入れて沸騰させ、その中に標準的なピーナッツバター瓶に入れた50mlから150mlの母乳を入れると、母乳は59℃から63℃まで約15分間加熱されることがわかりました。 この方法は「プレトリア式殺菌」と呼ばれ、技術的なサポートをほとんど必要とせず、非常に安価に行うことができます。
「次のステップは、このプロセスでHIVが破壊されるかどうかを調べることでした。
「次のステップは、このプロセスがHIVを破壊するかどうかを確認することでした。この研究は成功裏に終了し、母乳を出したHIV感染者の母親、またはHIVを添加したHIV未感染者の母乳のいずれにおいても、生きたウイルスは証明されませんでした。
「ウイルスを死滅させる以上に、この安価な方法の重要な利点は、母乳の必須成分（抗体、ビタミンなど）の約80％が影響を受けないことです」
Jeffrey BS, Mercer KG. Pretoria pasteurisation: a potential method for the postnatal mother to child transmission of the human immunodeficiency virus (プレトリア低温殺菌：ヒト免疫不全ウイルスの産後の母子感染を減少させる可能性のある方法). J Trop Pediatr 2000 Aug;46(4):219-23.
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