多結節性甲状腺腫の別称
多結節性甲状腺腫; MNG; 結節性甲状腺腫
多結節性甲状腺腫とは何ですか？
甲状腺’ data-content=’1456′ > 甲状腺は首の前にある蝶の形をした腺です。 甲状腺ホルモン（サイロキシンとトリヨードサイロニン）の生産と放出を担っています。 甲状腺の全体または一部が大きくなることを「甲状腺腫」といいます。 詳しくは、甲状腺腫の記事をご覧ください。 多結節性甲状腺腫とは、甲状腺の中にたくさんのしこり（結節）ができている甲状腺腫のことです。 これは、おそらく最も一般的な甲状腺の病気です。
多結節性甲状腺腫の原因は何ですか
多結節性甲状腺腫の原因は、ほとんどの場合不明です。
甲状腺のさまざまな部分の成長速度が異なるために、長い期間にわたって結節が形成されます。 結節ができると、甲状腺の構造が不規則なコブ状になってしまいます。
多結節性甲状腺腫の徴候や症状は？
多くの場合、甲状腺が正常に機能していても多結節性甲状腺腫が現れ、目に見えることがあります（甲状腺機能亢進症）。 通常、多結節性甲状腺腫は目に見えるものではなく、患者が他の理由で検査やスキャンを受けたときに初めて発見されます。 甲状腺機能亢進症や甲状腺機能低下症の症状がある場合は、結節が見つかることが多いです。
あまり一般的ではありませんが、多結節性甲状腺腫では、急激に大きくなることで痛みや不快感を感じることがあります。
あまり一般的ではありませんが、多結節性甲状腺腫が急激に大きくなることで、痛みや不快感を感じることがあります。
多結節性甲状腺腫はどのくらいの頻度で見られるのですか？
世界保健機関（WHO）の推計によると、甲状腺腫は世界人口の12％が罹患しているとされていますが、ヨーロッパではこれよりも若干少ないとされています。 多結節性甲状腺腫や一般的な甲状腺疾患は、男性よりも女性に多く見られます。 また、多結節性甲状腺腫は長い年月をかけて形成されることもあり、年齢とともに増加することが明らかになっています。 甲状腺の超音波検査では、50歳以上の女性の約50％に結節が見られます。
多結節性甲状腺腫は遺伝しますか
甲状腺腫の中には遺伝するものがあります。 家族の中に甲状腺腫の人がいると、他の家族も甲状腺腫になる可能性が高くなるという証拠があります。
どのようにして多結節性甲状腺腫を診断するのですか？
最初に家族歴や病歴を徹底的に調べることに加えて、患者さんのGPは身体的な症状を調べたり、血液中のホルモンレベルを検査したりします。 場合によっては、外科医やホルモンの専門家（内分泌学者）の診察を受けることになります。
多結節性甲状腺腫の治療法は？
甲状腺が正常に機能しているかどうかを確認することが大切です。
機能が正常で(甲状腺機能亢進症)、甲状腺が局所的な構造上の問題を起こしておらず、甲状腺内に異常な部分があっても気にならない場合は、甲状腺機能を定期的にモニターすることが唯一の治療法となるでしょう。 構造的な問題があるとすれば、診断時の超音波検査で明らかになるはずです。
他に気になる症状のない甲状腺機能低下症の場合は、サイロキシン療法を行いますが、これは特にヨード欠乏症の既往がある場合に、一定期間で甲状腺腫の大きさを少しずつ小さくしていくのに役立つでしょう。
甲状腺機能が亢進している場合には、「中毒性多結節性甲状腺腫」や「甲状腺中毒症を伴う多結節性甲状腺腫」という言葉が使われることがあります。 この過活動は、血液検査でのみ検出される微妙なもの（これは「潜在性甲状腺中毒症」と呼ばれます）と、明らかに過活動であるもの（甲状腺中毒症の記事を参照）があります。
カルビマゾールのような薬剤による治療は、甲状腺の過活動をコントロールするのに役立ちますが、これは治療にはつながらず、治療を中止すると甲状腺の過活動が再発する可能性が高いです。 このような場合には、甲状腺過活動をより永続的に治療するために、外科的治療や放射性ヨウ素治療（ラジオヨードとも呼ばれています）を検討することがあります。 患者によっては、過活動をコントロールするためにカルビマゾールを長期的に続けることを選ぶ人もいます。
ほとんどの患者は治療の必要はありません。
ほとんどの患者は治療の必要はありませんが、多結節性甲状腺腫が大きく、患者が見苦しいと感じている場合には、甲状腺の全部または大部分を取り除く手術が行われることがあります。 しかし、正常に機能している甲状腺を取り除くと、患者さんは一生サイロキシンを必要とすることになります。
その他の治療法については、甲状腺腫の記事をご覧ください。
治療に副作用はありますか？
副作用は甲状腺腫の治療と同じです。
結節性多結節性甲状腺腫の長期的な影響は？
症状の出ていない多結節性甲状腺腫が、長期的に問題を起こすことはありません。 しかし、将来的に治療が必要かどうかを判断するために、医師による甲状腺機能検査を定期的に行うことは重要です。
多結節性甲状腺腫の人のための患者サポートグループはありますか
British Thyroid Foundationが、多結節性甲状腺腫に対処する患者とその家族にアドバイスとサポートを提供できるかもしれません
最終更新日：2018年2月1日。 Feb 2018
Menopause
Multiple endocrine neoplasia type 1