リドカイン，テトラカイン，ブピバカインは，米国で脊椎麻酔に最もよく用いられる局所麻酔薬である。リドカインは麻酔時間が短く，主に1時間未満の外科手術や産科手術に有用である。 テトラカインとブピバカインは、2時間から5時間の手術に使用されます。 テトラカインはブピバカインに比べて、麻酔時間がやや長く、運動ブロックの程度もより深いようです。 一方、テトラカインと比較して、ブピバカインは低血圧の発生率が低いことが実証されています。 さらに、ブピバカインは止血痛の発生率が低いようなので、整形外科手術に使用するにはテトラカインよりも適しているかもしれません。 血管収縮剤は、3剤とも脊椎麻酔の持続時間を延長することができる。 しかし、血管収縮剤をテトラカイン溶液に添加した場合には、最大の持続時間が得られる。 リドカインとブピバカインは、血管収縮剤を添加してもあまり効果がないようです。 一般的に、脊椎麻酔に現在利用できる局所麻酔薬は、大きな汎用性を備えている。 予定されている手術方法，外科医の要求，患者の特徴（年齢，身長，腹囲など）を慎重に考慮し，脊椎麻酔に影響を与える要因を理解することで，麻酔科医は十分で満足のいく脊椎麻酔を保証する局所麻酔薬を選択することができる。