肥満は2型糖尿病（T2DM）の促進因子であると考えられています。 幼少期や青年期の高度な肥満は、青年期や若年成人のT2DMのリスクを高めるという報告があります。 T2DMは一般的に無症状であり、ランダムに血糖値を測定するまで気づかないことがよくあります。 肥満の人を対象とした血糖値のスクリーニングは、一般の人を対象としたスクリーニングよりも、診断されていない人を発見するのに有効であり、したがって発見に選択バイアスがかかる。 以下の解説では、これらの観察結果が肥満がT2DMの原因であることを示していない理由を示します。 また、T2DMのインスリン抵抗性は、肥満になる前の糖尿病になりやすい体質の人の筋肉で主に起こることを示します。 このインスリン抵抗性は、二次的なものではなく、T2DMに伴う過剰な脂肪蓄積の原因となっているのです。 さらに、この初期の筋肉のインスリン抵抗性が、T2DMに特徴的な高脂血症と過剰な脂肪蓄積の病因となっています
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