帯状疱疹とは何ですか？
帯状疱疹は、水疱瘡の原因となるのと同じウイルスによって引き起こされる感染症です。 このウイルスは水痘帯状疱疹と呼ばれています。 帯状疱疹は、過去に（通常は子供の頃に）水疱瘡に感染したことがなければ発症しません。
帯状疱疹は、帯状疱疹とも呼ばれます。 この感染症は50歳以上の人に多く見られますが、若い人でも発症する可能性があります。
どのように発症するのでしょうか？
水疱瘡にかかったことがある人は、後に帯状疱疹を発症するリスクがあります。 水疱瘡から回復した後も、水疱瘡ウイルスは体内に残ります。 ウイルスは神経細胞の根元（脊髄の近く）に移動し、不活性化（休眠）します。 その後、ウイルスが再び活動を始めると、帯状疱疹という症状を引き起こします。
何が原因でウイルスが活動を始めるのかは分かっていません。 免疫力の低下は、ウイルスの再活性化を可能にするようです。 これは、通常の加齢、免疫抑制剤、他の病気、または大きな手術の後に起こる可能性があります。 また、がんやエイズ、これらの病気の治療に伴って起こることもあります。 ステロイド薬の慢性的な使用が帯状疱疹の引き金になることもあります。 また、皮膚に傷をつけたり、日焼けをしたりすると、ウイルスが再び活性化することがあります。 感情的なストレスも、よくある引き金になるようです。
症状はどのようなものですか？
帯状疱疹の最初の兆候は、多くの場合、体の片側または顔の皮膚の灼熱感、鋭い痛み、ピリピリ感、しびれです。 最も一般的な部位は、背中や上腹部です。 また、激しいかゆみや痛みを伴うこともあります。 また、疲れやすく、発熱、悪寒、頭痛、胃のむかつき、腹痛などの体調不良を感じることもあります。
痛みを感じ始めてから1～14日後に、赤くなった皮膚に小さな水ぶくれができる発疹が見られます。 水疱が現れてから数日後には、水疱は黄色に変わり、その後乾燥して痂皮になります。 その後2週間ほどで痂皮は剥がれ落ち、皮膚は数日から数週間かけて治癒していきます。
帯状疱疹は通常、神経の通り道に沿っているため、水疱は通常、背中や脇腹からお腹に向かって一列に並んでいます。 水疱はほとんどの場合、体の片側だけにできます。 帯状疱疹は通常、体の正中線を越えることはない。 発疹は、顔や頭皮の片側に現れることもあります。 痛みを伴う発疹は、耳や目の周辺にできることもあります。 帯状疱疹が頭や頭皮に発生した場合、症状としては、頭痛や片側の顔の脱力感があり、そのために顔の片側が垂れ下がったように見えることがあります。 通常、症状はやがて治まりますが、何ヶ月もかかることもあります。
場合によっては、発疹が治った後も、数週間、数ヶ月、数年にわたって痛みが続くことがあります。 これは帯状疱疹後神経痛と呼ばれています。
帯状疱疹は感染しますか？
他人から帯状疱疹をうつされることはありません。 しかし、水疱にかかったことがない人は、水疱に水疱瘡ウイルスが含まれているため、帯状疱疹の人と密接に接触することで水疱瘡にかかる可能性があります。
帯状疱疹にかかった場合、水疱が完全に乾くまでは、水疱にかかったことのない人や水疱瘡の注射を受けたことのない人が水疱に触れないようにしてください。 水疱が痂皮で覆われると、もう感染しません。
どのように診断されますか？
医療機関では、あなたの病歴や症状を聞き、診察を行います。 診断は、通常、皮膚の外観から明らかになります。 診断を確定するために、医療機関は水疱からの液体に含まれるウイルスを調べるための検査を指示することがあります。
どのように治療するのですか？
発疹に気づいたら、できるだけ早く治療を開始するのがよいでしょう。 医療機関を受診して、アシクロビルなどの抗ウイルス薬による治療について相談してください。 この薬は、発疹が出てから3日以内に服用を開始するのが最も効果的です。 抗ウイルス薬は、回復を早め、痛みが長く続く可能性を少なくします。
医療機関では、以下のようなものが推奨または処方されることもあります。
- 痛み止めの薬
- 水疱の細菌感染を防ぐための抗菌性の軟膏やローション
- コルチコステロイド（50歳以上の場合）
効果はどのくらい続きますか？
帯状疱疹の発疹は1～3週間で治り、痛みや炎症は通常3～5週間で治まります。 帯状疱疹が頭部や頭皮に発生した場合、通常はいずれ症状が治まりますが、何ヶ月もかかることもあります。
ウイルスが神経を傷つけた場合は、発疹が治った後も数ヶ月から数年にわたって痛みやしびれが続くことがあります。 これは帯状疱疹後神経痛と呼ばれています。 この慢性的な症状は、50歳以上の人に帯状疱疹が発生した後に発生する可能性が高いです。 帯状疱疹と診断されたらすぐに抗ウイルス薬を服用することで、この問題を防ぐことができます。
自分で気をつけることはありますか？
- アセトアミノフェンのような鎮痛剤を服用してください。 他の薬も医療従事者の処方に従って服用してください。
- 冷たく湿らせたタオルを発疹の上に置く。
- 発熱やその他の症状がある場合は、初期の段階では安静にしてください。
- 衣類やベッドリネンが発疹に擦れて刺激を与えないようにする。
- 以下のような場合は、すぐに医療機関に連絡してください。
- 痛みや発熱が悪化した場合。
- 激しい頭痛、首のこり、難聴、または思考能力の変化が生じた場合。
- 水疱に痛みや赤みが増したり、水疱部位から乳白色の黄色い排液が出るなど、細菌感染の兆候が見られる。
- 水疱が目の近くにあったり、目に痛みがあったり、目が見えにくくなったりする。
- 歩行に支障がある。
- 呼吸困難や激しい咳がある。
- 38.6℃以上の発熱がある。
- 眼球に発疹がある、または明るいところを見るのが困難である。
- 水疱が感染しているように見える。 感染の兆候や症状は以下の通りです。
- 皮膚が赤みを帯びてきたり、痛みを感じたりする。
- 水疱から心臓に向かって赤い筋が出ている。
- 水ぶくれの部分を触るととても温かくなる。
- 水疱から膿や他の液体が漏れ始める。
- 悪寒、吐き気、嘔吐、筋肉痛がある。
帯状疱疹を予防するにはどうしたらいいですか？
- 水疱瘡にかかったことがない人は、水疱瘡ウイルスの感染を防ぐための注射を受けることができます。
- 水疱瘡にかかったことがある人は、ゾスタバックスと呼ばれるワクチンが60歳以上の人に提供されています。 このワクチンは、帯状疱疹の予防や症状の軽減に役立ちます。 しかし、一度発症した帯状疱疹の治療には使用できません。
- ストレスをコントロールし、定期的に運動し、健康的な食生活を送ることで、免疫系を保護し、帯状疱疹になる可能性を減らすことができます。
開発元：RelayHealth.
開発：RelayHealth社、発行：RelayHealth社。
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