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Più gli scienziati scoprono sulla psoriasi, più alternative terapeutiche stanno diventando disponibili per i pazienti con questa malattia della pelle.
“Man mano che comprendiamo meglio la malattia, i ricercatori sanno di più sui fattori specifici che devono prendere di mira per creare trattamenti efficaci”, riferisce Melinda L. McCord, M.D, un dermatologo della Food and Drug Administration (FDA).
Il trattamento della psoriasi è cambiato gradualmente passo dopo passo. Oggi, i medici stanno cercando di migliorare il trattamento fin dalla prima visita, sia con la fototerapia che con terapie sistemiche, a seconda delle esigenze specifiche di ogni paziente.
“I trattamenti di domani diventeranno ancora più personalizzati, perché i farmaci ora in sviluppo mirano a diversi aspetti del sistema immunitario”, prevede il dottor McCord. McCord.
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Genomica personalizzata e psoriasi
La psoriasi è un disturbo del sistema immunitario caratterizzato da infiammazione e improvvisa sovrapproduzione di cellule della pelle, con conseguente desquamazione, dolore, gonfiore, bruciore e rossore. Circa 7,5 milioni di americani hanno la psoriasi, una condizione della pelle che può generare un significativo disagio fisico ed emotivo….
I trattamenti per la psoriasi includono:
- Medicine da applicare sulla pelle (trattamento topico)li>
- Trattamento con la luce (fototerapia)
- Trattamento con la luce (fototerapia)
- Medicine iniettabili o orali (terapia sistemica)li>
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La psoriasi non può essere curata, quindi gli obiettivi principali del trattamento sono la riduzione dell’infiammazione e l’arresto della crescita troppo rapida delle cellule della pelle.
In passato, i medici trattavano la psoriasi usando l’approccio “passo dopo passo”. I pazienti con psoriasi da lieve a moderata iniziavano con terapie topiche e, se non rispondevano bene, passavano ad altri trattamenti, come la terapia sistemica o la fototerapia. Questo approccio prevedeva il trattamento delle persone con psoriasi da moderata a grave utilizzando la fototerapia o le tradizionali terapie sistemiche – farmaci come il metotrexate e la ciclosporina – prima di offrire la terapia biologica (un tipo di trattamento che lavora mano nella mano con il sistema immunitario).
Questa strategia è cambiata in un approccio più specifico per il paziente. Oggi, i pazienti e i loro medici possono scegliere un trattamento basato sull’efficacia, la gravità della malattia, considerazioni sullo stile di vita, fattori di rischio e condizioni correlate (comorbidità).
Il più recente prodotto biologico approvato dalla FDA per il trattamento della psoriasi è Stelara (con ustekinumab). Ustekinumab contiene un anticorpo che viene prodotto in laboratorio ed è progettato per combinarsi con un bersaglio specifico del sistema immunitario. “Quando viene somministrato ai pazienti, questo anticorpo impedisce l’azione di due proteine (interleuchine 12 e 23) che contribuiscono all’infiammazione e alla sovrapproduzione di cellule della pelle. Prendendo di mira queste proteine, ustekinumab può interrompere il percorso infiammatorio”, spiega il dottor McCord.
“In futuro, i farmaci in sviluppo prenderanno di mira diversi percorsi nel sistema immunitario che portano all’infiammazione. I ricercatori stanno esplorando l’importanza dell’interleuchina 17”, nota il dottor McCord. “
“Man mano che scopriamo di più sui percorsi immunitari che portano allo sviluppo della psoriasi, siamo in grado di mirare a molecole specifiche per il trattamento e rendere più opzioni terapeutiche disponibili per i pazienti”, dice il dottor McCord. “Capire la malattia ci dà l’opportunità di concentrarci su fattori specifici.”
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Una strategia a lungo termine
McCord Il dottor McCord raccomanda di impiegare un approccio di squadra al trattamento della psoriasi. I pazienti, le famiglie e i loro fornitori di assistenza sanitaria dovrebbero collaborare per affrontare insieme le varie condizioni che possono verificarsi in associazione con la psoriasi, compreso il rischio di un paziente per la sindrome metabolica (la manifestazione di obesità, pressione alta, colesterolo alto e diabete), il linfoma, le malattie cardiache o la depressione. “Non capiamo completamente la relazione tra queste comorbidità e la psoriasi, ma è un’area attiva di ricerca”, aggiunge.
Siccome la psoriasi è una malattia cronica che non può essere curata, i pazienti possono dover essere trattati per molto tempo. Molte terapie approvate dalla FDA sono state valutate per lunghi periodi di tempo.
La psoriasi ha componenti genetiche e ambientali. È più comune negli adulti e può essere presente nelle famiglie. Cosa la causa – un virus, batteri, stress, altri fattori ambientali? “Non lo sappiamo,” riconosce il dottor McCord.
Ma la buona notizia è che i pazienti possono affrontare alcuni dei segni e dei sintomi della psoriasi prendendo alcuni semplici provvedimenti. Per esempio, l’uso regolare di creme idratanti può alleviare il prurito e la desquamazione. Ridurre o limitare l’uso di alcol e tabacco può ridurre il numero di riacutizzazioni della psoriasi. I cambiamenti dello stile di vita – come rimanere fisicamente attivi e con un peso sano – possono aiutare ad alleviare o prevenire l’insorgenza di condizioni correlate.
Il dottor McCord raccomanda che i pazienti cerchino un trattamento precoce da un medico che abbia esperienza con la condizione. Un dermatologo può fornire ai pazienti la diagnosi corretta e le informazioni per gestire la malattia. “Se diagnosticato e trattato precocemente, si può risparmiare l’inconveniente di ricevere una terapia inefficace e inadeguata”, aggiunge.
Alcuni pazienti sono facilmente scoraggiati dai trattamenti, ma le nuove terapie possono farli sentire più sicuri. Ecco perché il dottor McCord dice che i pazienti dovrebbero ricercare le opzioni di trattamento in anticipo e informarsi sulla loro malattia. Anche se hanno un caso lieve di psoriasi e decidono di non volersi rivolgere a un particolare trattamento alternativo, ci sono modi in cui i pazienti possono mitigare i loro sintomi.
“La psoriasi richiede un grande pedaggio emotivo su alcuni pazienti. Ma non è necessario, se si ottiene la giusta cura e trattamento,” dice.”
Questo articolo è disponibile sulla pagina degli articoli per i consumatori della FDA, che pubblica le ultime notizie su tutti i prodotti regolati dalla FDA.
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Precedentemente, la psoriasi è stata un problema per molte persone che hanno la psoriasi.