Tricep Strain (Italiano)

Scritto da Tele Demetrious, Fisioterapista, BPhysio(Hons)
Revisionato da Brett Harrop, APA Sports Physiotherapist, BPhysio(Hons), MPhysio(Sports Physio)Aggiornato: 18 maggio 2017

Lesioni > Spalla > Strain del tricipite

(Conosciuto anche come Tricep Strain, Strappo del Tricipite, Lesione del Tricipite, Strappo del Tricipite, Strappo del Tricipite, Strappo del Tricipite)

Che cos’è uno stiramento del tricipite?

Uno stiramento del tricipite è una condizione relativamente poco comune che tipicamente causa dolore nella parte posteriore del braccio superiore ed è caratterizzata da uno strappo parziale o completo del muscolo tricipite brachiale (figura 1).

Figura 1 – Anatomia rilevante per uno stiramento del tricipite

Il muscolo tricipite si trova nella parte posteriore della parte superiore del braccio (figura 1) ed è composto da tre (‘tri’) ventri muscolari (‘ceps’). Questi ventri muscolari sono conosciuti come il capo lungo, mediale e laterale del tricipite. Il muscolo tricipite ha origine dalla scapola e dall’aspetto superiore della parte posteriore dell’omero (osso superiore del braccio). Si attacca alla parte posteriore del gomito (cioè il processo olecranico dell’ulna) (figura 2) attraverso il tendine del tricipite (figura 1).

Figura 2 – Anatomia ossea rilevante per uno stiramento del tricipite

Il muscolo tricipite è principalmente responsabile del raddrizzamento dell’articolazione del gomito (i.cioè l’estensione del gomito). Alla spalla, il capo lungo del tricipite assiste anche ai movimenti di adduzione ed estensione del braccio superiore (cioè il movimento del braccio superiore verso il corpo e all’indietro rispettivamente). Nella vita quotidiana, il muscolo tricipite assiste comunemente i movimenti di spinta (come l’esecuzione di una spinta) e può anche agire per stabilizzare il gomito durante le attività che richiedono un controllo motorio fine (come la scrittura). Durante l’allungamento o la contrazione del tricipite, la tensione è posta attraverso il muscolo tricipite e i suoi rispettivi tendini. Quando questa tensione è eccessiva (a causa di una forza troppo ripetitiva, prolungata o elevata) e superiore a quella che il muscolo può sopportare, uno o più ventri del muscolo tricipite possono strapparsi. Questa condizione è conosciuta come uno stiramento del tricipite.

Lo stiramento del tricipite può variare da uno strappo parziale minore che provoca un dolore minimo e una perdita di funzione, a una rottura completa. La gravità della lesione può variare da uno strappo di grado 1 a uno di grado 3 e sono classificati come segue:

• Grado 1: una piccola percentuale di fibre è strappata con conseguente dolore, ma permettendo la piena funzione.
• Grado 2: una percentuale significativa di fibre è strappata con moderata perdita di funzione.
• Grado 3: tutte le fibre muscolari sono rotte con conseguente perdita di funzione maggiore.

La maggior parte degli strappi del tricipite sono classificati come strappi di grado 2.

Cause di uno strappo del tricipite

Uno strappo del tricipite si verifica tipicamente a causa di una contrazione improvvisa e forte (o meno comunemente, un tratto) del muscolo tricipite. Questo si verifica tipicamente durante le spinte pesanti o il raddrizzamento del gomito contro resistenza (come l’esecuzione di dips esplosivi, push up, bench press, esercizi tricipiti via cavo, ecc). In palestra, l’uso di pesi pesanti, movimenti rapidi e negativi (cioè l’allenamento eccentrico) può aumentare la probabilità che la condizione si verifichi. Uno stiramento del tricipite può anche verificarsi in sport che coinvolgono il lancio (come il cricket o il baseball) o sport che comportano pesanti cadute o blocchi (come il calcio o il lacrosse).

Occasione uno stiramento del tricipite può svilupparsi gradualmente nel tempo a causa di attività ripetitive o prolungate che mettono sotto stress il muscolo tricipite. Questo può portare a lacerazioni microscopiche, degenerazione e indebolimento del tricipite predisponendo il muscolo a ulteriori lesioni. Gli stiramenti del tricipite possono verificarsi più comunemente nell’atleta più anziano e decondizionato, specialmente dopo un riscaldamento inadeguato.

Segni e sintomi di uno stiramento del tricipite

I pazienti con uno stiramento del tricipite avvertono tipicamente un dolore improvviso o una sensazione di trazione/strappo nella parte posteriore del braccio al momento della lesione. Nei casi meno gravi, i sintomi possono essere minimi e i pazienti possono essere in grado di continuare l’attività provocatoria solo per sperimentare un aumento del dolore, dolore e rigidità dopo l’attività con il riposo (in genere di notte o al risveglio la mattina seguente). Nei pazienti con lesioni più gravi, il dolore può essere invalidante, impedendo ulteriori attività.

Il dolore associato a questa condizione è spesso sperimentato come un dolore che aumenta fino a un dolore più acuto con attività che coinvolgono la contrazione prolungata, ripetitiva o forte (o tratto) del muscolo tricipite. Queste attività possono includere attività di spinta o attività che implicano il raddrizzamento del gomito contro resistenza (ad esempio, spingersi da una sedia, o eseguire esercizi come push up, bench press o dip).

I sintomi sono solitamente localizzati nella parte posteriore del braccio (regione del tricipite). Occasionalmente, il dolore può irradiarsi alla spalla, al gomito o all’avambraccio. La tensione del muscolo tricipite, lo spasmo e la tenerezza nel toccare fermamente la regione ferita sono spesso presenti. Possono essere presenti anche lividi, gonfiore e debolezza (di gravità variabile).

In alcuni casi, i pazienti con uno strappo minore del tricipite possono sperimentare pochi o nessun sintomo. In questi casi, il disagio minore o la tensione possono essere l’unico reclamo. Nei casi più gravi o cronici, si può notare una deformazione muscolare (o un buco palpabile) nel muscolo corrispondente alla posizione dello strappo.

Diagnosi di uno strappo del tricipite

Un esame soggettivo e oggettivo completo da parte di un fisioterapista è di solito sufficiente per diagnosticare uno strappo del tricipite. Ulteriori indagini come una radiografia, un’ecografia, una TAC o una risonanza magnetica possono essere necessarie per confermare la diagnosi, escludere altre condizioni e valutare la gravità dello strappo.

Trattamento dello stiramento del tricipite

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Prognosi di uno stiramento del tricipite

Con un trattamento fisioterapico appropriato, la maggior parte dei pazienti con uno stiramento del tricipite da lieve a moderato che non è stato presente per molto tempo può di solito recuperare entro alcune settimane. Nei casi più gravi o cronici il recupero può richiedere molte settimane o mesi per raggiungere un risultato ottimale. Quei pazienti con una rottura completa del tricipite che hanno bisogno di un intervento chirurgico, di solito richiedono un periodo di riabilitazione di 6 – 9 mesi o più prima di tornare alla piena attività o allo sport.

Fattori che contribuiscono allo sviluppo di uno stiramento del tricipite

Ci sono diversi fattori che possono predisporre i pazienti a sviluppare uno stiramento del tricipite. Questi devono essere valutati e, se possibile, corretti, con la guida di un fisioterapista. Alcuni di questi fattori includono:

• scarsa tecnica di sollevamento pesi, push up o dip
• debolezza del muscolo tricipite
• rigidità articolare che coinvolge il gomito, la spalla, collo o parte superiore della schiena
• condizionamento inadeguato del muscolo tricipite
• scarsa flessibilità del tricipite
• strettezza neurologica
• riabilitazione non ottimale dopo un precedente infortunio al tricipite o al gomito
• scarsa biomeccanica, postura o stabilità del core
• allenamento o attività inappropriata o eccessiva
• partecipazione a sport che comportano lanci, blocchi pesanti o cadute
• periodi di recupero inadeguati dallo sport o dall’attività
• aumento improvviso delle attività che utilizzano i tricipiti (come l’allenamento con i pesi)
• riscaldamento inadeguato riscaldamento
• fatica
• aumento dell’età

Fisioterapia per uno stiramento del tricipite

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Altro intervento per uno stiramento del tricipite

Nonostante la gestione adeguata della fisioterapia, alcuni pazienti con uno stiramento del tricipite non migliorano sufficientemente. Quando questo accade, il fisioterapista (o il medico) curante può consigliare il miglior corso di gestione. Questo può includere ulteriori indagini come radiografie, ultrasuoni, risonanza magnetica o TAC, prescrizione di farmaci, terapia iniettiva (come l’iniezione di sangue autologo o di cortisone) o il rinvio alle autorità mediche competenti (come uno specialista ortopedico o un medico sportivo) che può consigliare su qualsiasi intervento che può essere appropriato per migliorare la condizione. In rari casi di rottura completa del muscolo tricipite, può essere indicato un intervento chirurgico.

Esercizi per uno stiramento del tricipite

I seguenti esercizi sono comunemente prescritti ai pazienti con uno stiramento del tricipite. Dovresti discutere l’idoneità di questi esercizi con il tuo fisioterapista prima di iniziarli. In generale, dovrebbero essere eseguiti 2 – 3 volte al giorno e solo a condizione che non causino o aumentino i sintomi.

Il vostro fisioterapista può consigliare quando è opportuno iniziare gli esercizi iniziali ed eventualmente passare agli esercizi intermedi, avanzati e altri. Come regola generale, l’aggiunta di esercizi o la progressione verso esercizi più avanzati dovrebbe avvenire gradualmente e a condizione che non ci sia un aumento dei sintomi.

Esercizi iniziali

Contrazione statica dei tricipiti

Iniziare questo esercizio per i tricipiti con il gomito al fianco e piegato a 90 gradi e il palmo della mano a pugno come dimostrato (figura 3). Spingete lentamente verso il basso contro l’altra mano stringendo i tricipiti. Tenere per 5 – 10 secondi e ripetere 10 volte il più forte possibile a condizione che l’esercizio non causi o aumenti i sintomi.

Figura 3 – Contrazione statica dei tricipiti (braccio destro)

Curvatura del gomito per raddrizzare

Iniziare questo esercizio in piedi in buona postura con il palmo rivolto verso il corpo come dimostrato. Piegate lentamente e poi raddrizzate il gomito fino al punto in cui potete andare senza dolore e a condizione che non sentiate più di uno stiramento lieve o moderato (figura 4). Ripetete 10 – 20 volte se l’esercizio è indolore.

Figura 4 – Elbow Bend to Straighten (lato sinistro)

Esercizi intermedi

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Esercizi avanzati

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Altri esercizi

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Protocollo di riabilitazione per uno stiramento del tricipite

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Prodotti di fisioterapia per uno stiramento del tricipite

Alcuni dei prodotti di fisioterapia più comunemente consigliati per accelerare il recupero da uno stiramento del tricipite includono:

1. Impacchi di ghiaccio o di calore
2. Fasce per il braccio
3. Bendaggi di compressione
4. Nastro sportivo (per il taping protettivo)
5. Banda di resistenza (per esercizi di rafforzamento)
6. Rulli di schiuma (per l’automassaggio)
7. Palle massaggianti Spikey (per l’automassaggio)
8. Macchine TENS (per alleviare il dolore)

Per acquistare prodotti di fisioterapia per uno stiramento del tricipite, clicca su uno dei link qui sopra o visita il negozio di PhysioAdvisor.

Trova un fisioterapista per uno stiramento del tricipite

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Altri esercizi per uno stiramento del tricipite

• Esercizi di rafforzamento del tricipite.
• Stretching del tricipite.
• Esercizi cardiovascolari.
• Esercizi con il rullo di schiuma per la parte superiore del corpo.
• Esercizi con la palla da massaggio (parte superiore del corpo).
• Esercizi con la fascia di resistenza per la parte superiore del corpo.
• Esercizi con i cavi (petto, spalle & tricipiti).
• Esercizi con i cavi (schiena & Bicipiti).
• Stretching per le braccia.
• Esercizi di rafforzamento delle braccia.

Letture consigliate per uno stiramento del tricipite

• Ghiaccio o calore.
• Regime R.I.C.E.
• Riscaldamento & Raffreddamento
• Ritorno allo sport.
• Dolore infiammatorio.
• Dolore meccanico.
• Capire il dolore.
• Perché il mio infortunio non migliora?
• Guida alla diagnosi della spalla.

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<a href=”https://www.physioadvisor.com.au/injuries/shoulder/tricep-strain/”> Strain del tricipite – PhysioAdvisor.com</a><br/>
Uno stiramento del tricipite è una lesione caratterizzata dallo strappo parziale o completo del muscolo tricipite (situato nella parte posteriore del braccio superiore). Si verifica tipicamente durante una forte contrazione del muscolo tricipite (ad esempio, l’esecuzione di pesanti dips su panca, o esercizi di rafforzamento del tricipite). La valutazione e il trattamento da parte di un fisioterapista sono vitali per un risultato ottimale.

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