Mettere il mieloma sotto controllo
Il trattamento iniziale del mieloma multiplo può essere:
- non intensivo – per pazienti più anziani o meno in forma (questo è più comune)
- intensivo – per pazienti più giovani o più in forma
Sia il trattamento non intensivo che quello intensivo prevedono l’assunzione di una combinazione di farmaci anti-mieloma. Ma il trattamento intensivo comporta dosi più elevate ed è seguito da un trapianto di cellule staminali.
I farmaci di solito includono un farmaco chemioterapico, un farmaco steroideo e talidomide o bortezomib.
Chemotherapy
I farmaci chemioterapici uccidono le cellule del mieloma. Un certo numero di trattamenti sono spesso combinati per trattare il mieloma multiplo.
Questi trattamenti sono spesso presi in forma di compresse. Gli effetti collaterali sono di solito lievi ma possono includere:
- aumentato rischio di infezioni
- sentirsi male
- vomito
- perdita di capelli
- danni ai nervi (neuropatia)
Il tuo medico ti darà consigli e informazioni sul tuo rischio di sviluppare infezioni potenzialmente gravi. Ti dirà anche cosa puoi fare per ridurre il rischio.
Steroidi
I corticosteroidi aiutano a distruggere le cellule del mieloma e rendono la chemioterapia più efficace. I tipi più comuni usati per trattare il mieloma sono il desametasone e il prednisolone.
Gli steroidi sono presi per bocca dopo aver mangiato. I possibili effetti collaterali includono:
- bruciore di stomaco
- indigestione
- aumento dell’appetito
- cambiamenti di umore
- problemi a dormire (insonnia)
Thalidomide
Thalidomide può aiutare ad uccidere le cellule del mieloma. Si prende come una compressa ogni giorno – di solito la sera, perché può far sentire assonnati.
Altri effetti collaterali comuni sono:
- costipazione
- vertigini
- eruzioni cutanee
- numbness o formicolio alle mani e ai piedi (neuropatia periferica)
Thalidomide può causare difetti alla nascita, quindi non deve essere preso da donne incinte, e una forma affidabile di contraccezione come un preservativo deve essere usato durante il trattamento.
C’è anche il rischio che tu possa sviluppare un coagulo di sangue quando prendi la talidomide, quindi ti possono essere date medicine per aiutare a prevenire questo.
Contatta immediatamente il tuo team di assistenza se sviluppi i sintomi di un coagulo di sangue, come dolore o gonfiore in una delle tue gambe, o dolore al petto e dispnea.
Myeloma UK ha maggiori informazioni sulla talidomide.
Bortezomib
Bortezomib (Velcade) può aiutare ad uccidere le cellule del mieloma causando l’accumulo di proteine al loro interno.
Ci sono alcune limitazioni su chi può prendere il bortezomib, ma un membro del tuo team di cura ne discuterà con te.
Il farmaco viene somministrato tramite iniezione, di solito sotto la pelle. I possibili effetti collaterali includono:
- stanchezza
- diarrea
- numbness o formicolio nelle mani e nei piedi (neuropatia periferica)
Myeloma UK ha maggiori informazioni sul bortezomib.
Trapianto di cellule staminali
Le persone che ricevono un trattamento intensivo ricevono una dose molto più alta di farmaci chemioterapici come pazienti ricoverati per aiutare a distruggere un maggior numero di cellule di mieloma. Questo ha lo scopo di ottenere un periodo più lungo di remissione (dove non c’è alcun segno di malattia attiva nel vostro corpo), ma non risulta in una cura.
Tuttavia, queste alte dosi colpiscono anche il midollo osseo sano, quindi sarà necessario un trapianto di cellule staminali per permettere al vostro midollo osseo di recuperare.
Nella maggior parte dei casi, le cellule staminali saranno raccolte da voi prima di essere ammessi per il trattamento ad alte dosi. In casi molto rari, vengono raccolte da un fratello o da un donatore non imparentato.