Trattamento dell’herpes simplex

Dr. Ananya Mandal, MDReviewed by Sally Robertson, B.Sc.

Il trattamento degli individui infettati dal virus herpes simplex dipende da diversi fattori. Alcuni dei fattori che determinano l’intensità dell’infezione da herpes simplex e quindi il tipo di trattamento includono:

Età del paziente
Per esempio, l’herpes neonatale è trattato diversamente dall’herpes adulto.

Sito dell’infezione
Vari tipi di herpes infettano diverse aree del corpo e includono l’herpes genitale, l’herpes orale, l’herpes oculare o anulare, e l’herpes encefalite (che colpisce il cervello). Il tipo di infezione determina la priorità e l’impostazione del trattamento. Per esempio, l’herpes orale può essere trattato a casa, mentre l’encefalite da herpes può richiedere l’ospedalizzazione e il trattamento d’emergenza.

Stato di gravidanza Una donna incinta deve essere sottoposta a screening per l’infezione prima di rischiare la trasmissione al neonato durante il parto. La madre-muffa è a rischio certo di trasmettere il virus se è stata esposta ad esso da quando è rimasta incinta. L’infezione primaria o ripetuta per la prima volta è trattata in modo diverso dall’infezione periodica. In caso di infezione primaria, le compresse antivirali contenenti aciclovir, per esempio, possono essere prescritte per cinque giorni. In un’infezione periodica, può essere richiesto un trattamento più a lungo termine che dura da 6 a 12 mesi.

Medicine

Aciclovir interrompe la moltiplicazione del DNA degli herpes virus. Può essere preso cinque volte al giorno per almeno cinque giorni o più a lungo se le vesciche persistono o si sviluppano ulteriormente.

L’herpes genitale può anche essere trattato con altri farmaci antivirali come valacyclovir o famciclovir. Questi farmaci dipendono dall’enzima virale timidina chinasi, che converte il farmaco dal suo prodrug o forma inattiva alla sua forma monofosfato, difosfato e infine trifosfato. La forma trifosfato si lega al DNA virale e inibisce la replicazione.

Nei casi periodici, il trattamento dipende dalla gravità dei sintomi. Nel caso di sintomi lievi, l’area viene tenuta pulita usando impacchi di ghiaccio e vaselina per prevenire infezioni secondarie e alleviare il dolore. Nelle persone con meno di sei focolai di sintomi all’anno, viene prescritto un ciclo di cinque giorni di aciclovir. Questo è chiamato trattamento episodico. Nelle persone con più di sei focolai periodici all’anno, l’aciclovir viene somministrato due volte al giorno per un periodo a lungo termine di 6-12 mesi e questo è chiamato trattamento soppressivo.

Oltre al trattamento orale, gli antivirali sono anche disponibili come creme o lozioni topiche o applicate localmente. Per esempio, la crema penciclovir può essere usata per interrompere la moltiplicazione del virus e anche se non può perfezionare le vesciche esistenti, può impedire che peggiorino o che durino tanto quanto avevano fatto.

Un emolliente chiamato docosanol può anche essere usato per lenire la pelle in pazienti con herpes orale ed è legalmente disponibile. La Tromantadina è un gel che può inibire la seduta e la diffusione del virus nelle cellule epiteliali, attraverso il cambiamento delle glicoproteine nelle cellule ospiti. La zilactina agisce come una barriera protettiva che “sguscia” la piaga, aiutando a prevenire la trasmissione del virus.

Fonti

1. http://www.nhs.uk/conditions/Genital-herpes/Pages/Introduction.aspx
2. http://www.hawaii.edu/hivandaids/Section%206%20%20%20Herpes%20Simplex%20Virus%20(HSV)%20Infections.pdf
3. http://www.ndhealth.gov/disease/Documents/faqs/Herpes%20Simplex.pdf
4. http://www.health.arizona.edu/health_topics/sexual_health/simplex.pdf
5. http://arc.sdsu.edu/wellness/brochures/BROCHURES/Herpes.pdf
6. http://arc.sdsu.edu/wellness/brochures/BROCHURES/Herpes.pdf

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Scritto da

Dr. Ananya Mandal

Dr. Ananya Mandal è un medico di professione, docente per vocazione e scrittore medico per passione. Si è specializzata in farmacologia clinica dopo la sua laurea (MBBS). Per lei, la comunicazione sanitaria non è solo scrivere recensioni complicate per i professionisti, ma rendere la conoscenza medica comprensibile e disponibile anche per il grande pubblico.

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