Metodo tradizionale del lembo posteriore
Metodo tradizionale del lembo posteriore Note chirurgiche (.pdf)
Il paziente è un signore di 54 anni che è stato coinvolto in un incidente di moto nel 2001. Ha subito una frattura chiusa della tibia distale e del perone sinistro che è stata trattata con una riduzione aperta e una fissazione interna. Purtroppo nel primo periodo postoperatorio ha sviluppato una necrosi della pelle mediale. La pelle si è rotta e il sito della frattura e l’articolazione della caviglia si sono infettati. Il paziente è stato quindi sottoposto alla rimozione dell’hardware seguita da un lembo del retto per coprire il difetto e il fissatore esterno spaziale. È stato sottoposto a molteplici sbrigliamenti e poi nel febbraio del 2003 è stato sottoposto a inchiodatura retrograda con artrodesi delle articolazioni tibio-tarsica e subtalare. L’artrodesi non è riuscita a unirsi in modo solido, nonostante l’innesto osseo e il trattamento con uno stimolatore osseo. Cammina con un’andatura molto antalgica con una capacità limitata di sostenere il peso attraverso il tallone. La parte inferiore della gamba ha circa 10 gradi di deformità di rotazione esterna. I tentativi di caricare il mesopiede e l’avampiede aumentano il suo dolore alla caviglia e all’avampiede, che è localizzato distintamente nella zona della caviglia e del retropiede. Ha un piede molto disfunzionale che fa sempre male. Ha avuto bisogno di antidolorifici sia a breve che a lungo termine.
È stato indirizzato dal suo chirurgo ortopedico alla nostra clinica per amputati per considerare l’amputazione del ginocchio sinistro. Questo infortunio e i molteplici tentativi di artrodesi hanno limitato significativamente il suo stile di vita. Ha dolore quando sta in piedi e cammina, e non è stato in grado di tornare al lavoro. Vuole procedere all’amputazione sotto il ginocchio nella speranza di migliorare le sue funzioni e tornare alla sua precedente occupazione di meccanico in una catena di montaggio.
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Clip e note isolate
Metodo del lembo posteriore esteso con Bone Bridging
Metodo del lembo posteriore esteso con Bone Bridging Note chirurgiche (.pdf)
Questo è un uomo di 33 anni che ha subito una lesione da schiacciamento di 500 libbre al piede sinistro circa quattro anni prima. Ha dolore cronico e disfunzione dopo diversi interventi chirurgici ricostruttivi e ha richiesto l’amputazione.
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Clip e note isolate
Metodo del lembo posteriore esteso
Un video di amputazione transtibiale con metodo del lembo posteriore esteso da una conferenza tenuta dal Dr. Douglas Smith