Quando dieta, esercizio e farmaci orali non sono sufficienti per gestire il diabete di tipo 2, potrebbe essere il momento dell’insulina. L’aspetto più importante della terapia insulinica è usarla esattamente come prescritto.
Ancora, ricordare tutti i piccoli dettagli può essere difficile, e certi errori sono comuni. Seguendo questi dos e don’ts, è possibile evitare incidenti di medicazione e mantenere l’insulina in funzione come dovrebbe.
DO: Ruotare il sito di inserimento (mantenendo la parte del corpo coerente). “L’insulina viene assorbita a velocità diverse a seconda di dove la inietti, quindi è meglio usare sempre la stessa parte del corpo per ogni iniezione quotidiana”, dice Doreen Riccelli, BSN, direttore dell’educazione al Lake Pointe Medical Center di Rowlett, Texas. “Per esempio, non iniettatevi nell’addome il sabato e nella coscia la domenica”, dice. “Se scegli la coscia per la tua iniezione serale, allora usa la coscia per tutte le tue iniezioni serali.”
Detto questo, all’interno della specifica area del corpo, è importante spostare ogni sito di iniezione di almeno un dito di larghezza dal sito di iniezione precedente per evitare la creazione di grumi duri o depositi di grasso extra, che potrebbero cambiare il modo in cui l’insulina viene assorbita.
Non: Conservare l’insulina in modo scorretto. L’insulina può essere generalmente conservata a temperatura ambiente (da 59 a 86° F), sia aperta che chiusa, per un mese. Se conservati in frigorifero, i flaconi non aperti durano fino alla data di scadenza stampata sul flacone. I flaconi aperti conservati in frigorifero devono essere usati o eliminati dopo un mese.
Non conservare mai l’insulina alla luce diretta del sole, nel congelatore, o vicino a bocchette di riscaldamento o aria condizionata, forni o radiatori. Non dovrebbe anche essere lasciata in un’auto molto calda o fredda. Conservala in una custodia isolata se necessario.
Do: Lavora a stretto contatto con il tuo medico. Trovare una routine che funzioni per il tuo diabete di tipo 2 è fondamentale – e questo processo dovrebbe coinvolgere il tuo medico. “È importante comunicare con il proprio medico sulla cura del diabete”, dice Kevin J. Goist, MD, un medico di base presso l’Ohio State University Wexner Medical Center di Columbus. “Questo include essere aperti e onesti sulla tua dieta, quanto spesso controlli la tua glicemia, quali sono le tue letture a casa, quali dosi di insulina stai prendendo e se stai avendo qualche effetto collaterale. Non farlo può avere conseguenze disastrose”, dice. Per esempio, se il tuo zucchero nel sangue è elevato perché non stai prendendo l’insulina come indicato e il tuo medico aumenta la dose sulla base di queste informazioni errate, potrebbe risultare in uno zucchero nel sangue pericolosamente basso (ipoglicemia) una volta che inizi a prendere l’insulina di nuovo.
NON: Iniettare l’insulina ovunque. L’insulina dovrebbe essere iniettata nel grasso appena sotto la pelle piuttosto che nel muscolo, che può portare ad un’azione più rapida dell’insulina e ad un maggior rischio di abbassamento della glicemia. Lo stomaco, le cosce, i glutei e la parte superiore delle braccia sono siti di iniezione comuni a causa del loro maggiore contenuto di grasso.
FARE: Temporizzare le iniezioni di insulina con i pasti. Se prendete l’insulina ad azione lunga, questo potrebbe non essere necessario. Ma se usi l’insulina a breve durata d’azione o per i pasti, controlla la tua glicemia prima di un pasto e poi datti la giusta quantità di insulina poco prima di mangiare. E se salti un pasto, non dovresti somministrarti l’insulina. Solo il tuo medico può determinare qual è il giusto programma di insulina per te.
NON: Sentirsi obbligati ad attenersi allo stesso dispositivo di somministrazione dell’insulina. “Ci sono molte opzioni per prendere l’insulina, tra cui penne, pompe e siringhe”, dice Maire Robacker, RN, CDE, uno specialista di diabete presso lo Scripps Whittier Diabetes Institute di San Diego. Il vostro medico può aiutarvi a determinare ciò che è meglio per il vostro diabete di tipo 2 e il vostro stile di vita. Se un tipo di dispositivo non funziona bene per te, considera la possibilità di provarne un altro.
FARE: Conoscere i segni di avvertimento di una reazione insulinica. La glicemia bassa si verifica quando c’è troppa insulina nel sangue e non abbastanza zucchero che raggiunge il cervello e i muscoli. Un calo di zuccheri nel sangue può verificarsi molto rapidamente e i sintomi possono includere vertigini, tremore, sudorazione e battito cardiaco rapido. Dovresti trattarlo immediatamente consumando una piccola quantità di zucchero, come mezza tazza di succo o una compressa di glucosio (“pillola di zucchero”). Lavora con il tuo medico per sviluppare un piano d’azione nel caso in cui si verifichi una reazione all’insulina.
Si può anche verificare un alto livello di zucchero nel sangue (iperglicemia). Questa condizione può svilupparsi lentamente in diversi giorni quando il corpo non ha abbastanza insulina e i livelli di zucchero nel sangue aumentano. I sintomi includono aumento della sete e della minzione, grandi quantità di zucchero nel sangue, debolezza, respiro affannoso, nausea e vomito. Ogni volta che sospetti di avere la glicemia alta, chiama il tuo medico.
FARE: Essere preparati. “Assicuratevi che il vostro glucometro funzioni correttamente, che abbiate strisce di test conservate correttamente e non scadute, e che abbiate una soluzione di controllo per testare la precisione del vostro glucometro e delle strisce di test”, dice il dottor Goist. Suggerisce anche di indossare un braccialetto di avviso medico che dichiara che hai il diabete di tipo 2 o di tenere una scheda nel portafoglio vicino alla patente di guida o altra carta d’identità personale per informare gli altri in caso di emergenza.