– Vedere: Legamenti del polso
– Esame della lesione del TFCC:
– la tenerezza è di solito centrata sulla depressione dorsale distale alla testa ulnare, o può essere localizzata intorno allo stiloide ulnare;
– i pazienti possono anche notare tenerezza tra il triquetrum e lo stiloide ulnare;
– la manipolazione passiva del carpo contro la testa dell’ulna / polso in deviazione ulnare di solito provoca dolore;
– la tenerezza contro la deviazione radiale resistito causerà anche la tenerezza;
– questo dovrebbe essere differenziato dal clic di instabilità midcarpale;
– i pazienti avranno lacerazioni TFCC, spesso mostrano dolore con pronazione e supinazione forzata dell’avambraccio o dolore con presa e deviazione ulnare;
– i pazienti con lacerazioni TFCC che sono sintomatici spesso notare un click doloroso durante i movimenti del polso;
– chiedere al paziente di stringere e deviare ulnarmente il polso, e poi ripetutamente pronare e supinare il polso;
– al contrario, i pazienti con SLD avranno dolore e un click quando il pugno chiuso viene spostato dalla deviazione ulnare a quella radiale;
– test di impattazione ulnare: dolore con iperestensione del polso e deviazione ulnare con compressione assiale;
– segno della chiave del pianoforte: (per instabilità);
– lassità o instabilità dell’articolazione R-U con shucking palmare dorsale controllato;
– la DRUJ è testata con l’avambraccio in posizione neutra
– l’esaminatore prova a forzare manualmente il radio in direzione dorsale e palmare rispetto all’ulna;
– l’instabilità e il dolore sono giudicati rispetto al lato controlaterale;
– quando questo test è positivo (rispetto al polso opposto), allora l’instabilità del radio è presente;
– questo test può essere utile nella diagnosi di una lacerazione periferica completa del TFCC;
– la sensibilità (0.59), la specificità (0,96), il valore predittivo positivo (0,91), e il valore predittivo negativo;
– rif: Lacerazioni periferiche del complesso fibrocartilagineo triangolare causano instabilità dell’articolazione radio-ulnare distale dopo fratture radiali distali.
Il “segno della fovea ulnare” per definire il dolore al polso ulnare: un’analisi di sensibilità e specificità.