Test della pressione intraoculare (pressione intraoculare) è la misurazione della pressione all’interno dell’occhio. La tonometria ad applanazione è una procedura eseguita per determinare la pressione intraoculare (IOP) o pressione oculare.
Qual è la pressione oculare normale e perché è importante? Questo fluido è chiamato Umor acqueo. Questa pressione è importante per mantenere la forma del bulbo oculare. Aiuta anche a mantenere il suo funzionamento normale.
La pressione introaoculare normale è compresa tra 10 e 21 millimetri di mercurio. A volte, la pressione può essere più bassa o più alta di questa e potrebbe ancora essere considerata normale.
Quando la pressione oculare è alta, si verifica una condizione chiamata glaucoma. Ci sono molti fattori di rischio che esaminiamo quando diagnostichiamo un paziente con glaucoma. Ma, avere una pressione oculare elevata è il fattore di rischio più importante per causare il glaucoma.
Se la misurazione del test della pressione oculare è superiore alla normale pressione intraoculare e il medico potrebbe ancora dire che non hai un glaucoma. Allora lo chiamiamo ‘ipertensione oculare’. D’altra parte, se la misurazione della pressione oculare è inferiore a 21 millimetri di mercurio e il medico potrebbe ancora dire che hai un glaucoma. Allora lo chiamiamo ‘Glaucoma a bassa tensione’.
Gli altri tipi di glaucoma sono il glaucoma primario ad angolo aperto e il glaucoma ad angolo stretto. Ci sono anche alcuni altri tipi che sono molto meno comuni di questi.
Che cos’è il test della pressione oculare?
La più accurata di queste è uno strumento chiamato Tonometria di Applanazione. Un test della pressione oculare viene fatto come parte di un esame oculistico di routine. Prima di fare questo test dobbiamo instillare alcune gocce oculari che intorpidiscono l’occhio. Poi inseriamo un colorante nell’occhio. Queste gocce e il colorante aiutano a misurare accuratamente la pressione oculare.
Nella tonometria ad applanazione la pressione intraoculare non è altro che la forza necessaria per appiattire (applanare) un’area costante della cornea. La sonda del tonometro ad applanazione fa contatto con la cornea. Ecco perché le gocce anestetiche vengono messe negli occhi poco prima di questo test.
In molti ospedali oculistici si può trovare anche una macchina per la pressione oculare chiamata tonometro ad aria compressa. Questa macchina butta fuori un soffio d’aria e quindi il nome. Molti dei nostri pazienti ci chiedono, appena prima di controllare la pressione, se sta per “sbuffare”. A Eye Solutions abbiamo entrambe queste macchine. Usiamo abitualmente il tonometro ad applanazione, poiché è il gold standard per eseguire il test della pressione oculare.
È facile capire che un test della pressione oculare a casa non è possibile quando si usa la tonometria ad applanazione. Ci sono comunque alcune macchine per la pressione oculare come il tonometro Perkins che vengono utilizzate per il test della pressione oculare a casa. Ci sono anche alcuni monitor di pressione obsoleti come il tonometro Shiotz.
Quali fattori influenzano il test della pressione oculare?
Ci sono alcune cose che possono avere un effetto sulla pressione oculare. La più importante di queste è lo spessore corneale. Lo spessore corneale è misurato da uno strumento chiamato pachimetria. Quando troviamo pressioni oculari elevate durante un controllo oculistico di routine, misuriamo lo spessore corneale.
Una cornea più spessa significa che registriamo una pressione più alta. La pressione registrata è in realtà più alta della pressione reale dell’occhio. Allo stesso modo, una cornea più sottile significa che registriamo una pressione più bassa. La pressione registrata è in realtà inferiore alla pressione reale dell’occhio. C’è una formula che usiamo per regolare le letture della pressione dell’occhio in base alle letture dello spessore della cornea.
Cosa succede quando la pressione dell’occhio aumenta ?
L’effetto del trattamento del glaucoma sulla pressione oculare può non essere sempre costante. Quindi la pressione oculare deve essere misurata regolarmente. Quindi, il test della pressione oculare è parte integrante di un esame oculistico completo. È anche importante durante il follow-up regolare per tutti i pazienti con glaucoma.
Man mano che la pressione aumenta, il nervo ottico dell’occhio viene gradualmente danneggiato. Questo danno porta alla perdita graduale della vista.
La procedura dura circa 1 minuto per entrambi gli occhi.
La pressione dell’occhio può essere controllata dal collirio per il glaucoma o dalla chirurgia del glaucoma. Negli ultimi anni l’efficacia dei colliri per il glaucoma è aumentata. Questo ha portato ad una riduzione della necessità di eseguire interventi chirurgici per il glaucoma.