Introduzione: La co-delezione dei cromosomi 1p/19q è un robusto marcatore molecolare per la diagnosi dei tumori oligodendrogliali ed è stato incluso nella classificazione modificata dell’OMS del 2016. Anche se il trattamento dell’oligodendroglioma è controverso, la chemioterapia anticipata è considerata una delle opzioni di trattamento per il tumore di basso grado. Abbiamo trattato tutti gli oligodendrogliomi 1p/19q co-deleti, sia di grado II che III, con la chemioterapia upfront senza radioterapia convenzionale per 20 anni. L’esperienza clinica di questo studio può essere suggestiva per la comprensione delle caratteristiche biologiche dell’oligodendroglioma con co-delezione 1p/19q verso la medicina di precisione.
Metodi: Si tratta di dati retrospettivi a lungo termine dei pazienti non selezionati con oligodendrogliomi con co-delezione 1p/19q trattati uniformemente con chemioterapia up-front. Sono stati inclusi settanta pazienti consecutivi (48 con tumori di grado II e 22 con tumori di grado III).
Risultati: Il periodo mediano di follow-up è stato di 13 anni. I tassi di sopravvivenza libera da progressione (PFS) a 5, 10 e 15 anni erano rispettivamente 85,7%, 54,8% e 31,5%, e la PFS mediana era di 146 mesi. Nella maggior parte dei casi, la recidiva del tumore è rimasta locale e ha potuto essere controllata con la chirurgia di salvataggio e/o la chemioterapia. I tassi di sopravvivenza globale (OS) a 5, 10 e 15 anni sono stati rispettivamente del 96,8%, 88,7% e 80,0%, e la OS mediana non è stata raggiunta. Questi dati di sopravvivenza sono stati confrontati favorevolmente con precedenti studi clinici di grandi dimensioni che impiegavano la radioterapia. I gradi del tumore basati sulla classificazione dell’Organizzazione Mondiale della Sanità, l’estensione della chirurgia e l’età non hanno influenzato né la PFS né la OS. La maggior parte dei pazienti sono stati in grado di tornare alla loro vita sociale premorbosa.
Conclusioni: I risultati a lungo termine tratti da 20 anni di esperienza in una singola istituzione mostrano che i pazienti con oligodendrogliomi 1p/19q co-deleti possono essere trattati con successo con la sola chemioterapia up-front senza compromettere la OS.