La stadiazione riguarda la dimensione del cancro (tumore) e se si è diffuso in altre parti del corpo. Ci sono diversi sistemi di stadiazione che i medici possono usare per il cancro al fegato. Il sistema di stadiazione Number è uno di questi. Divide il cancro al fegato in 4 stadi principali, da 1 a 4.
Lo stadio 1 del cancro al fegato è diviso in stadio 1A e stadio 1B.
Stadio 1A significa che c’è un singolo tumore nel fegato che è 2cm o meno, e può o non può essere cresciuto in un vaso sanguigno (invasione microvascolare).
Stadio 1B significa che c’è un singolo tumore che è più di 2cm, e non è cresciuto nei vasi sanguigni.
Il cancro al fegato allo stadio 1 non si è diffuso ai linfonodi o in altre parti del corpo.
Fasi TNM
I medici possono usare un altro sistema di stadiazione chiamato TNM.
- T descrive la dimensione del tumore
- N descrive se ci sono cellule cancerose nei linfonodi
- M descrive se il cancro si è diffuso in un’altra parte del corpo (M – per metastasi)
Il medico dà ad ogni lettera un numero a seconda di quanto è cresciuto il cancro.
Il cancro al fegato allo stadio 1A è uguale a T1a, N0, M0 nel sistema di stadiazione TNM. Lo stadio 1B corrisponde a T1b, N0, M0.
Altri sistemi di stadiazione
I sistemi di stadiazione Number e TNM descrivono le dimensioni e la posizione del cancro al fegato. Tuttavia, poiché le persone con cancro al fegato spesso hanno cicatrici del fegato (cirrosi), i medici hanno anche bisogno di un sistema che descriva quanto bene il fegato stia funzionando e quanto bene stia la persona nel suo complesso (il suo performance status). Poi possono decidere quale trattamento sarebbe meglio. Per questo, usano un sistema come il Barcelona Clinic Liver Cancer (BCLC) staging system.
Trattamento
Lo stadio del tuo cancro aiuta il tuo medico a decidere quale trattamento ti serve. Il trattamento dipende anche da:
- dove si trova il cancro
- come funziona il tuo fegato
- altre condizioni di salute
Potresti avere:
L’intervento chirurgico per rimuovere parte del fegato
A seconda delle dimensioni del cancro e dove si trova nel fegato, potresti avere un’operazione per rimuovere parte del tuo fegato (resezione epatica). Per avere questo tipo di operazione il resto del tuo fegato deve essere sano.
Un trapianto di fegato
Il tuo medico può raccomandare un trapianto di fegato se hai una cicatrice del fegato (cirrosi) e stai abbastanza bene. Potresti dover aspettare a lungo per ricevere un trapianto. Potresti avere altri trattamenti per aiutare a controllare il cancro mentre sei in lista per il trapianto.
Chemotherapy direttamente nel fegato
Questo è chiamato chemioembolizzazione o chemioembolizzazione trans arteriosa (TACE). Significa fare la chemioterapia direttamente nell’area del fegato che contiene il cancro e poi bloccare l’afflusso di sangue al tumore.
Di solito si fa questo trattamento se non si può fare un intervento chirurgico, o per aiutare a controllare il cancro mentre si è in attesa di un trapianto di fegato. In alcuni casi, si può avere questo trattamento per ridurre un tumore in modo che diventi abbastanza piccolo da essere rimosso con la chirurgia.
Ablazione a radiofrequenza (RFA) o ablazione a microonde (MWA)
Questi trattamenti usano il calore per distruggere le cellule tumorali. Potresti avere un trattamento con ablazione se non puoi avere un intervento chirurgico, o per controllare il cancro mentre sei in attesa di un trapianto.
Iniezione percutanea di etanolo (PEI)
Questo trattamento usa l’alcol per distruggere le cellule tumorali. Si potrebbe avere un trattamento con ablazione se non si può avere un intervento chirurgico, o per controllare il cancro mentre si è in attesa di un trapianto.