TUESDAY, Aug. 5, 2014 (HealthDay News) — Per il sollievo del dolore alla spalla, la terapia fisica e le iniezioni di steroidi forniscono risultati simili, un nuovo studio trova.
I ricercatori hanno confrontato i due approcci non chirurgici in un gruppo di oltre 100 adulti che soffrono di dolore alla spalla causato da problemi alla cuffia dei rotatori, tendinite o borsite.
“Sia che si facesse un’iniezione di steroidi o una terapia fisica, il miglioramento in ogni gruppo era lo stesso”, ha detto il ricercatore principale Daniel Rhon, dal Centro per l’Intrepido al Brooke Army Medical Center di Fort Sam Houston, Texas.
“Era anche un miglioramento piuttosto grande, circa il 50 per cento, e questo miglioramento è stato mantenuto per almeno un anno”, ha detto.
Ma il gruppo che ha ricevuto iniezioni utilizzato più servizi di assistenza sanitaria e ha avuto significativamente più visite mediche relative alla spalla durante l’anno dello studio, Rhon ha detto.
“Ulteriori visite al vostro fornitore di cure primarie possono indicare che avevate un problema persistente e stavate cercando un ulteriore follow-up”, ha detto.
Inoltre, il 20 per cento di coloro che hanno ricevuto iniezioni ha finito per andare in terapia fisica in ogni caso, e circa il 40 per cento che ha ricevuto iniezioni ha avuto bisogno di più di una iniezione, ha detto Rhon.
“Anche se non lo sappiamo con certezza, la necessità di un’altra iniezione indicherebbe probabilmente che avevano ancora dolore persistente, soprattutto perché le iniezioni aggiuntive erano facoltative”, ha detto.
Circa uno su cinque nel gruppo di terapia fisica ha avuto anche un’iniezione durante l’anno di follow-up, ha detto Rhon.
I risultati dovrebbero rassicurare i pazienti che preferiscono evitare le iniezioni. “Alcuni pazienti davvero non amano le iniezioni, quindi la terapia fisica può essere una grande ed efficace opzione”, ha detto Rhon.
Il rapporto è stato pubblicato il 4 agosto in Annals of Internal Medicine.
Dr. Michael Hausman, professore di chirurgia ortopedica al Mount Sinai Medical Center di New York City, ha detto che i risultati “sembrano contraddire la mia esperienza nella pratica.”
La maggior parte dei suoi pazienti che scelgono la terapia fisica dicono che il loro dolore è peggiorato con la terapia, Hausman ha detto.
“Probabilmente la ragione di ciò è che la terapia comporta esercizi di rafforzamento, quindi i pazienti stanno stressando i tendini che sono danneggiati”, ha spiegato. “Non è sorprendente che la terapia aggravi i sintomi”.