Sistema Nervoso Periferico: Nervi spinali e plessi

Abbiamo 31 paia di nervi spinali e prendono il nome dalla sezione della spina dorsale da cui provengono.

• 8 coppie di nervi cervicali (C1-C8)
• 12 coppie di nervi toracici (T1 – T12)
• 5 coppie di nervi lombari (L1-L5)
• 5 coppie di nervi sacrali (S1-S5)
• 1 paio di nervi coccigei (Co1)

Perché abbiamo un 8° paio di nervi cervicali se abbiamo solo 7 vertebre cervicali? Beh, perché partiamo dalla parte superiore dell’atlante e tutti i nervi sono tra le vertebre, quindi l’ottavo paio è tra C7 e T1.

Nota la differenza tra radici e rami (ramus è singolare). Le radichette si estendono medialmente dal midollo spinale e si combinano per formare le radici. Le radici si combinano per formare il nervo spinale e poi si dividono di nuovo e sono ora chiamate rami (ramus al singolare). La radice dorsale è posteriore alla radice ventrale (anteriore).

I rami dorsali innervano i muscoli profondi della schiena per il controllo motorio, come l’erettore spinae e anche una striscia orizzontale di pelle per l’input sensoriale.

I rami ventrali nella regione toracica sono conosciuti come i nervi intercostali. Corrono in profondità fino alle costole e innervano i muscoli intercostali e forniscono un input sensoriale per le strisce orizzontali di pelle sovrastanti, così come i muscoli della parete addominale (motori) e la pelle (sensoriali). L’innervazione della schiena, delle costole e dell’area addominale è mostrata qui:

Plexus nervosi

Un plesso nervoso è una rete di nervi che sembrano aggrovigliati che servono principalmente gli arti. Ogni rete è una rete di nervi che si uniscono e poi si ridistribuiscono con una diversa distribuzione di nervi negli arti. Sono formati dal resto dei rami ventrali (cioè, da altre regioni diverse da quella toracica di cui non abbiamo ancora parlato). Ogni estremità di ogni plesso contiene fibre di diversi nervi spinali. Le fibre di ogni ramo ventrale viaggiano lungo percorsi diversi in modo che ogni muscolo dell’arto riceva innervazione da più di 1 nervo spinale per avere un piano di riserva in caso di lesione.

Abbiamo quattro plessi: Cervicale, Brachiale, Lombare e Sacrale

Plexus Cervicale

Questo plesso si trova sotto il muscolo sternocleidomastoideo (da C1 – C4). La maggior parte dei rami innervano la pelle del collo e i muscoli profondi del collo. Il nervo frenico (C3, C4, C5) ottiene una menzione speciale che innerva la parte superiore del diaframma (dopo aver viaggiato giù attraverso la cavità toracica, lungo entrambi i lati del cuore). Si noti che se entrambi i nervi frenici sono tagliati o se il midollo spinale è reciso sopra C3, la respirazione si ferma.

Il plesso brachiale

Questo plesso riceve il contributo dalla zona di transizione dal collo all’ascella (ascella) tra C5 e T1. Fornisce quasi tutta l’innervazione dell’arto superiore (questo include i muscoli dorsali e scapolari che controllano l’arto). Anche l’organizzazione di questo plesso è molto disordinata. C’è una mescolanza di rami e poi una ramificazione di rami e poi di nuovo una mescolanza. Notate come ci sono divisioni, tronchi e radici.

Cinque nervi innervano i muscoli del braccio:

1. Il muscolocutaneo innerva il bicipite brachiale ed una parte della pelle sovrastante. (C5, C6, C7)
2. Mediano innerva i muscoli anteriori dell’avambraccio, alcuni muscoli intrinseci della mano, e la pelle del palmo laterale (posizione anatomica/verso il pollice). (C5, C6, C7, C8, T1)
3. Ulnare innerva i muscoli intrinseci della mano e la pelle della mano mediale. (C8, T1)
4. Radiale viaggia lungo il raggio e innerva il Tricipite brachiale e i muscoli del compartimento posteriore, e la pelle sovrastante. (C5, C6, C7, C8, T1)
5. Ascellare innerva il deltoide e il teres minor, e la pelle sovrastante. (C5, C6)

Il plesso lombare

Questo plesso si trova nel muscolo iliopsoas e nasce tra L1 e L4. I rami principali innervano la parte anteriore della coscia. Rami più piccoli innervano parte della parete addominale e il muscolo iliopsoas.

Nervo femorale – innerva il muscolo quadricipite femorale e la pelle sovrastante

Nervo otturatore – innerva i muscoli adduttori e la pelle sovrastante

Il plesso sacrale

Il plesso sacrale si trova caudalmente al plesso lombare (deriva da L4 a S4) ed è spesso indicato insieme al plesso lombare come plesso lombosacrale. I rami innervano i glutei, il bacino, il perineo e gli arti inferiori (eccetto la parte anteriore e mediale della coscia).

Il nervo sciatico, il nervo più grande del plesso sacrale è in realtà due nervi avvolti in una guaina:

Nevo tibiale (L4,L5,S1,S2,S3) innerva la parte posteriore della coscia, la parte posteriore della gamba (parte inferiore della gamba), e i muscoli intrinseci del piede

Nero fibulare comune (peroneo) (L4,L5,S1,S2) innerva i muscoli della gamba anterolaterale (gamba inferiore)

E questo è quanto! Guardate il prossimo articolo sui dermatomi per continuare la discussione sul nervo spinale e scoprire quale area della pelle è innervata da quale nervo spinale.

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