Schizofrenia (Italiano)

Anche se le persone con schizofrenia possono avere a che fare con i sintomi di questa malattia per tutta la vita, il trattamento aiuta molti a recuperare sufficientemente e a perseguire i loro obiettivi nella vita. I ricercatori stanno usando nuove tecniche di ricerca per capire le cause della schizofrenia e sviluppare trattamenti più efficaci.

Quali sono i segni della schizofrenia?

È importante riconoscere i segni e i sintomi della schizofrenia e cercare aiuto quando iniziano. I segni di solito appaiono tra i 16 e i 30 anni. In rari casi, anche i bambini possono avere la schizofrenia. I sintomi della schizofrenia sono divisi in tre categorie: positivi, negativi e cognitivi.

SINTOMI POSITIVI

I sintomi “positivi” sono conosciuti come positivi perché sono comportamenti aggiuntivi che non si vedono di solito nelle persone sane. Per alcune persone, questi sintomi vanno e vengono. Per altri, i sintomi si stabilizzano nel tempo. Questi sintomi possono essere gravi, anche se altre volte non si notano. I sintomi positivi includono:

• Allucinazioni: quando una persona vede, sente, odora, assaggia o sente cose che non sono reali. Molte persone che hanno questo disturbo sentono delle voci. Le persone che sentono le voci possono averle sentite per molto tempo prima che la loro famiglia e gli amici si rendano conto che hanno un problema.
• Delusioni: quando una persona crede cose che non sono vere. Per esempio, una persona può credere che le persone alla radio o alla televisione stiano parlando direttamente con lei. A volte le persone che hanno deliri possono credere di essere in pericolo o che altri stiano cercando di far loro del male.
• Disturbi del pensiero: quando una persona ha strani o illogici modi di pensare. Le persone con disturbi del pensiero possono avere problemi a organizzare le loro idee. A volte una persona smette di parlare nel mezzo di un pensiero o inventa parole senza senso.
• Disturbi del movimento: quando una persona mostra movimenti anormali del corpo. Lui o lei può ripetere certi movimenti più e più volte, conosciuti come stereotipie. All’altro estremo, lui o lei può smettere di muoversi o parlare per qualche tempo, uno stato raro chiamato catatonia.

SINTOMI NEGATIVI

I sintomi “negativi” si riferiscono al ritiro sociale, alla difficoltà di mostrare emozioni, o ai problemi di funzionamento normale. Le persone con sintomi negativi possono avere bisogno di aiuto nelle attività quotidiane. I sintomi negativi includono:

• Parlare con voce smorzata
• Mancanza di espressione facciale, come un sorriso o una smorfia
• Difficoltà a sentirsi felici
• Problemi a pianificare e mantenere un’attività, come andare a fare la spesa
• Parlare molto poco con le altre persone, anche quando è importante

I sintomi negativi sono più difficili da riconoscere come parte della malattia e possono essere scambiati per depressione o altri problemi.

SINTOMI COGNITIVI

I sintomi cognitivi non sono facili da vedere, ma possono rendere difficile alla persona tenere un lavoro o prendersi cura di se stessa. Il livello di funzione cognitiva è uno dei migliori indicatori della capacità di una persona di migliorare il funzionamento generale. Spesso, questi sintomi vengono rilevati solo quando si eseguono test specifici. I sintomi cognitivi includono:

• Difficoltà ad elaborare le informazioni per il processo decisionale
• Problemi ad usare le informazioni subito dopo averle apprese
• Difficoltà a prestare attenzione

Rischio di violenza

La maggior parte delle persone con schizofrenia non sono violente. Se una persona ha sintomi di schizofrenia, è importante aiutarla a farsi curare il prima possibile. Poiché la malattia può peggiorare nel tempo, il rischio di violenza è maggiore quando la schizofrenia non è trattata. Le persone con schizofrenia hanno molte più probabilità delle persone senza la malattia di essere vittime di violenza da parte di altri o di farsi del male.

DROGHE E ALCOOL

È comune per le persone con schizofrenia avere problemi con l’uso di droghe illecite e alcolismo. Per raggiungere la guarigione, è essenziale che il programma di trattamento includa il trattamento per entrambe le malattie, perché l’abuso di droga e l’alcolismo possono interferire con il trattamento per la schizofrenia.

L’uso di droga può aumentare il rischio di suicidio, trauma e mancanza di casa nelle persone con schizofrenia, così come il rischio di altre malattie mentali. Per ulteriori informazioni sull’abuso di sostanze e la salute mentale, visitare www.nimh.nih.gov (Ricerca: uso di sostanze).

Cosa causa la schizofrenia

Molti fattori possono causare la schizofrenia, tra cui:

• genetica. A volte la schizofrenia corre in famiglia. Tuttavia, è importante sapere che solo perché qualcuno in una famiglia ha la schizofrenia, non significa che anche gli altri membri della famiglia la avranno.
• Ambiente. Molti fattori ambientali possono giocare un ruolo, tra cui vivere in povertà, ambienti stressanti, e l’esposizione a virus o problemi nutrizionali prima della nascita.
• Disturbi nelle strutture del cervello, nella funzione o nella chimica. Queste interruzioni possono derivare da fattori genetici o ambientali e, a loro volta, possono causare la schizofrenia.

Gli scienziati hanno imparato molto sulla schizofrenia, ma sono necessarie ulteriori ricerche per aiutare a spiegarne le cause.

Come si cura la schizofrenia?

Ci sono due tipi principali di trattamenti che possono aiutare con i sintomi: i farmaci antipsicotici e i trattamenti psicosociali.

I farmaci antipsicotici

I farmaci antipsicotici aiutano i pazienti con i sintomi psicotici della schizofrenia. Alcune persone hanno effetti collaterali quando iniziano a prendere i farmaci, ma la maggior parte degli effetti collaterali va via dopo pochi giorni. Le persone rispondono ai farmaci antipsicotici in modi diversi, quindi è importante segnalare qualsiasi effetto collaterale al medico. A volte è necessario provare diversi farmaci prima di trovare quello giusto.

Un paziente non dovrebbe smettere di prendere i suoi farmaci senza prima consultare un medico. Interrompere improvvisamente i farmaci può essere pericoloso e può peggiorare i sintomi della schizofrenia.

Scegliere il farmaco giusto, il dosaggio e il piano di trattamento dovrebbe essere fatto sotto la cura di un esperto e basato sui bisogni dell’individuo e sulla situazione medica. Solo un medico può aiutare un paziente a decidere se i benefici di un farmaco superano il rischio di un effetto collaterale.

Trattamenti psicosociali

I trattamenti psicosociali aiutano i pazienti ad affrontare le sfide quotidiane della schizofrenia. Questi trattamenti sono spesso più utili dopo che i pazienti hanno trovato un farmaco che funziona. Alcuni esempi di questo tipo di trattamento includono:

• Educazione familiare: insegna a tutta la famiglia come affrontare la malattia e aiutare i loro cari.
• Capacità di gestione: aiuta il paziente a conoscere la schizofrenia e a gestirla giorno per giorno.
• Terapia cognitiva comportamentale: aiuta il paziente a identificare i problemi attuali e come risolverli. Un terapeuta in terapia cognitivo-comportamentale si concentra sul cambiamento dei modelli di pensiero e comportamento non utili.
• Riabilitazione: aiuta il paziente a ottenere e mantenere un lavoro o andare a scuola e nelle abilità della vita quotidiana.
• Consulenza di gruppo con altri pazienti schizofrenici: incoraggia le persone a ricevere aiuto da altri che sono più avanti nel loro recupero dalla schizofrenia.
• Gruppi di auto-aiuto: offre sostegno da altre persone con schizofrenia e le loro famiglie.
• Abuso di droga e trattamento dell’alcolismo: spesso combinato con altri trattamenti per la schizofrenia.

COORDINATED SPECIALIZED CARE (CSC)

Questo modello di trattamento integra farmaci, terapie psicosociali, gestione del caso, coinvolgimento della famiglia e servizi di supporto educativo o lavorativo, tutti volti a ridurre i sintomi e migliorare la qualità della vita.

Il National Institute of Mental Health (NIMH) ha un progetto di ricerca per migliorare il recupero dopo un episodio iniziale di schizofrenia, chiamato Recovery After an Initial Schizophrenia Episode (RAISE), che esamina diversi aspetti della cura specialistica coordinata. L’obiettivo del progetto RAISE è quello di cercare di ridurre la probabilità di disabilità a lungo termine che le persone con schizofrenia spesso hanno e di aiutarle a condurre una vita produttiva e indipendente. I risultati di RAISE mostrano che le cure coordinate e specializzate sono più efficaci degli approcci terapeutici standard. Questo tipo di cura è ancora più efficace quando il paziente riceve un trattamento coordinato di assistenza specialistica nelle prime fasi del disturbo.

Sperimentazioni cliniche

Le sperimentazioni cliniche sono studi di ricerca che testano nuovi modi per prevenire, rilevare o trattare malattie e condizioni, compresa la schizofrenia. Negli studi clinici, i trattamenti possono essere nuovi farmaci o nuove combinazioni di farmaci, nuove procedure chirurgiche o nuovi dispositivi, o nuovi modi di usare trattamenti esistenti.

La decisione di partecipare o meno a uno studio clinico deve essere presa in collaborazione con un professionista sanitario autorizzato.

L’obiettivo di uno studio clinico è di determinare se un nuovo test o trattamento funziona ed è sicuro. I singoli partecipanti possono trarre beneficio dalla partecipazione a uno studio clinico. Tuttavia, i partecipanti devono essere consapevoli che l’obiettivo principale di uno studio clinico è quello di acquisire nuove conoscenze scientifiche in modo che ci saranno modi migliori per prevenire e trattare i pazienti in futuro.

Per maggiori informazioni sulla ricerca clinica e su come trovare i trial clinici che si svolgono in tutto il paese, visita www.nimh.nih.gov/health/trials.

Come possono familiari e amici sostenere una persona cara con la schizofrenia?

SUPPORRE IL SISTEMA

Sostenere una persona cara con la schizofrenia può essere difficile. Non è facile sapere come rispondere a qualcuno che fa affermazioni bizzarre o palesemente false. È importante capire che la schizofrenia è una malattia biologica.

• Sosteneteli con il trattamento e incoraggiateli a rimanere in trattamento.
• Ricordate che le credenze o le allucinazioni sembrano molto reali per loro.
• Siate rispettosi, di supporto nella misura in cui potete, empatici e gentili senza tollerare comportamenti pericolosi o inappropriati.
• Controlla i gruppi di sostegno nella zona.

Cercare aiuto

Localizzatore di programmi di trattamento della salute mentale

La Substance Abuse and Mental Health Services Administration (SAMHSA) offre questa risorsa online per localizzare programmi e servizi di trattamento della salute mentale. Puoi trovare le strutture che forniscono servizi di salute mentale nel tuo stato su https://findtreatment.samhsa.gov. Per ulteriori informazioni, vai su www.nimh.nih.gov/findhelp.

Domande da fare al tuo medico

Fare domande e offrire informazioni rilevanti al tuo medico o ad altri operatori sanitari può aiutarti a ottenere una migliore assistenza. Parlare con il proprio medico crea fiducia e porta a migliori risultati, qualità, sicurezza e soddisfazione. Per ulteriori consigli, visitate il sito web dell’Agency for Healthcare Research and Quality (AHRQ) all’indirizzo www.ahrq.gov/topics/informacion-en-espanol/index.html (spagnolo) e www.ahrq.gov/patients-consumers (inglese).

Ristampa

Questa pubblicazione è di dominio pubblico e può essere copiata senza il permesso del NIMH. Si prega di citare il National Institute of Mental Health come fonte delle informazioni. Il NIMH vi incoraggia a copiare e utilizzare questa pubblicazione nei vostri sforzi per migliorare la salute pubblica. Tuttavia, poiché l’uso di materiali governativi in modo inappropriato può sollevare alcuni problemi legali o etici, vi chiediamo di notare le seguenti linee guida:

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Se avete domande su queste linee guida o sull’uso delle pubblicazioni del NIMH, contattate il NIMH Information Resource Center al numero 866-615-6464 o all’indirizzo e-mail [email protected].

Informazioni aggiuntive

Il National Institute of Mental Health (NIMH) fa parte dei National Institutes of Health ed è la principale agenzia federale per la ricerca sui disturbi mentali. Attraverso la ricerca, il NIMH cerca di capire le malattie mentali e sviluppare modi migliori per trattarle e prevenirle. Per ulteriori informazioni sui disturbi della salute mentale e sulla ricerca in corso, visitate il sito web del NIMH (www.nimh.nih.gov).

Per maggiori informazioni sulla schizofrenia, visitare:
MedlinePlus (dalla National Library of Medicine)
https://medlineplus.gov (inglese) o https://medlineplus.gov/spagnolo (spagnolo)

Per informazioni sui trial clinici, visitare:
www.clinicaltrials.gov (inglese) o https://salud.nih.gov/investigacion-clinica (spagnolo)

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Siti web: www.nimh.nih.gov (inglese) o www.nimh.nih.gov/health/publications/espanol/index.shtml (pubblicazioni in spagnolo)

*Le chiamate ai numeri che iniziano con 866 sono gratuite negli Stati Uniti.

DEPARTMENT OF HEALTH AND HUMAN SERVICES
OF THE UNITED STATES
National Institutes of Health
NIH Publication No. 19-MH-8082S
Translated in 2011
Updated September 2017

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