In tutto il mondo, la carenza di iodio colpisce due miliardi di persone ed è la principale causa prevenibile di disabilità intellettuali e dello sviluppo. Secondo gli esperti di salute pubblica, la iodisazione del sale può essere la misura più semplice e più conveniente al mondo per migliorare la salute, costando solo 0,05 dollari a persona all’anno. Al Vertice mondiale per l’infanzia del 1990, è stato fissato l’obiettivo di eliminare la carenza di iodio entro il 2000. A quel tempo, il 25% delle famiglie consumava sale iodato, una proporzione che è aumentata al 66% entro il 2006.
I produttori di sale sono spesso, anche se non sempre, favorevoli alle iniziative del governo per iodare le forniture di sale commestibile. L’opposizione alla iodizzazione viene dai piccoli produttori di sale che sono preoccupati per la spesa aggiunta, dai produttori privati di pillole di iodio, dalle preoccupazioni per la promozione dell’assunzione di sale, e dalle voci infondate che la iodizzazione causa l’AIDS o altre malattie.
La Food and Drug Administration degli Stati Uniti raccomanda 150 microgrammi (0. 15 mg) di iodio per persona.15 mg) di iodio al giorno per uomini e donne.
ArgentinaModifica
Dall’8 maggio 1967 il sale per uso umano o animale deve essere iodato, secondo la legge 17.259.
AustraliaModifica
I bambini australiani sono stati identificati come carenti di iodio in un’indagine condotta tra il 2003 e il 2004. Come risultato di questo studio, il governo australiano ha imposto che tutto il pane, ad eccezione del pane “organico”, debba utilizzare sale iodato. Rimane la preoccupazione che questa iniziativa non sia sufficiente per le donne incinte e in allattamento.
BrasileModifica
I disturbi da carenza di iodio sono stati individuati come un importante problema di salute pubblica dalle autorità brasiliane negli anni 50 quando circa il 20% della popolazione aveva un gozzo. L’Agenzia Nazionale per la Vigilanza Sanitaria (ANVISA) è responsabile della definizione del contenuto obbligatorio di iodio nel sale da cucina. La dieta brasiliana ha una media di 12 g di sale da cucina al giorno, più del doppio del valore raccomandato di 5 g al giorno. Per evitare un consumo eccessivo di iodio, la iodizzazione del sale da tavola brasiliano è stata ridotta a 15-45 mg/kg nel luglio 2013. Gli specialisti hanno criticato la mossa, dicendo che sarebbe stato meglio per il governo promuovere l’assunzione di sale ridotto, che avrebbe risolto il problema dello iodio e ridotto l’incidenza della pressione alta.
CanadaEdit
Il sale venduto ai consumatori in Canada per uso domestico e da tavola deve essere iodato con lo 0,01% di ioduro di potassio. Il sale marino e il sale venduto per altri scopi, come il decapaggio, possono essere venduti non iodati.
CinaModifica
Gran parte della popolazione cinese vive nell’entroterra, lontano da fonti di iodio alimentare. Nel 1996, il ministero cinese della sanità pubblica ha stimato che la carenza di iodio era responsabile di 10 milioni di casi di disturbi dello sviluppo intellettuale in Cina. Il governo cinese ha detenuto un monopolio legale sulla produzione di sale dal 119 a.C. e ha iniziato a iodare il sale negli anni ’60, ma le riforme del mercato negli anni ’80 hanno portato al diffuso contrabbando di sale non iodato da produttori privati. Nella provincia interna di Ningxia, solo il 20% del sale consumato era venduto dalla China National Salt Industry Corporation. Il governo cinese ha risposto dando un giro di vite al contrabbando di sale, istituendo una polizia del sale con 25.000 agenti per far rispettare il monopolio del sale. Il consumo di sale iodato ha raggiunto il 90% della popolazione cinese entro il 2000.
IndiaModifica
L’India e tutti i suoi stati vietano la vendita di sale non iodato per il consumo umano. Tuttavia, l’attuazione e l’applicazione di questa politica sono imperfette; un sondaggio del 2009 ha rilevato che il 9% delle famiglie usava sale non iodato e che un altro 20% usava sale non sufficientemente iodato.
Il sale iodato è stato introdotto in India alla fine degli anni ’50. La consapevolezza pubblica è stata aumentata da programmi e iniziative speciali, sia governativi che non governativi. Ad oggi, la carenza di iodio è presente solo in poche regioni isolate e ancora irraggiungibili. In India, alcune persone usano il salgemma himalayano. Il salgemma tuttavia è povero di iodio e dovrebbe essere consumato solo quando ci sono altri alimenti ricchi di iodio nella dieta.
KazakistanModifica
Il Kazakistan, un paese dell’Eurasia centrale in cui le forniture alimentari locali raramente contengono iodio sufficiente, ha ridotto drasticamente la carenza di iodio attraverso programmi di iodizzazione del sale. Le campagne del governo e delle organizzazioni no-profit per educare il pubblico sui benefici del sale iodato sono iniziate a metà degli anni ’90, e la iodizzazione del sale commestibile è diventata legalmente obbligatoria nel 2002.
FilippineModifica
Il 20 dicembre 1995, il presidente filippino Fidel V. Ramos ha firmato il Republic Act 8172: An Act for Salt Iodization Nationwide (ASIN).
RomaniaEdit
Secondo la legge 568/2002 firmata dal Parlamento rumeno e ripubblicata nel 2009, dal 2002 il sale iodato è distribuito obbligatoriamente in tutto il paese. È usato obbligatoriamente sul mercato per il consumo domestico, nelle panetterie e per le donne incinte. Il sale iodato è invece facoltativo per il consumo animale e l’industria alimentare, anche se ampiamente utilizzato. Il processo di iodizzazione del sale deve assicurare un minimo di 30mg di iodio/kg di sale.
SudafricaModifica
Il governo sudafricano ha ordinato che tutto il sale in vendita sia iodato dopo il 12 dicembre 1995.
Stati UnitiModifica
Negli Stati Uniti all’inizio del 20° secolo, il gozzo era particolarmente diffuso nella regione dei Grandi Laghi e nel nord-ovest del Pacifico.David Murray Cowie, professore di pediatria all’Università del Michigan, portò gli Stati Uniti ad adottare la pratica svizzera di aggiungere ioduro di sodio o di potassio al sale da tavola e da cucina. Il 1° maggio 1924, il sale iodato fu venduto commercialmente nel Michigan. Nell’autunno del 1924, la Morton Salt Company iniziò a distribuire sale iodato a livello nazionale.
Uno studio del 2017 ha scoperto che l’introduzione del sale iodato nel 1924 ha aumentato il QI per il quarto della popolazione più carente di iodio. Questi risultati “possono spiegare circa un decennio della tendenza all’aumento del QI negli Stati Uniti (l’effetto Flynn)”. Lo studio ha anche trovato “un grande aumento dei decessi legati alla tiroide dopo l’adozione a livello nazionale di sale iodato, che ha colpito soprattutto gli individui più anziani in località con alta prevalenza di carenza di iodio”. Uno studio del 2013 ha riscontrato un graduale aumento dell’intelligenza media di 1 deviazione standard, 15 punti nelle zone carenti di iodio e 3,5 punti a livello nazionale.
Un documento del 2018 ha rilevato che la distribuzione a livello nazionale di sale iodio-fortificato ha aumentato i redditi dell’11%, la partecipazione alla forza lavoro di 0,68 punti percentuali e il lavoro a tempo pieno di 0,9 punti percentuali. Secondo lo studio, “Questi impatti sono stati in gran parte guidati dai cambiamenti nei risultati economici delle giovani donne. In età adulta, sia gli uomini che le donne hanno avuto redditi familiari più alti grazie alla iodizzazione.”