Per alcune persone, è del tutto possibile che non sarete mai in grado di palpare o auscultare un’arteria brachiale. È possibile che siate in grado di sentire una pressione, tuttavia, nonostante non siate in grado di sentirne una in condizioni normali.
Per le persone magre, le brachiali sono più facili da palpare perché c’è meno grasso e tessuto in mezzo.
L’anatomia per ognuno è leggermente diversa, i libri di testo sono l’anatomia “ideale”. Si può trovare un brachiale rapidamente 1. cercando la curva triangolare nella parte interna del gomito, AKA cuba fossa 2. Metti due dita al centro 3. Applicare una leggera pressione e farle scorrere medialmente (verso l’ombelico del paziente) 4.
Se avete problemi a trovarlo, potete chiedere alla persona di iperestendere leggermente il gomito per cercare di spingerlo più verso la superficie.
Potete anche “barare” leggermente per trovarne uno dopo aver gonfiato il bracciale. Rilasciare l’aria, mantenendo un dito sulla loro radiale. Una volta che sentite la radiale ricominciare a pulsare, sapete più o meno dove sarà la sistolica (il primo suono). Rigonfiate con attenzione fino a poco sopra quella pressione e lasciate uscire pochi millimetri di mercurio alla volta mentre ascoltate intorno a dove la brachiale dovrebbe essere per i rumori wooshing.
Potreste aver bisogno di premere più o meno forte sul diaframma del vostro stetoscopio per sentire accuratamente i rumori. Onestamente, a volte sento meglio i suoni della pressione sanguigna dagli stetoscopi economici usa e getta che dal mio cardio III.
Pratica, pratica, pratica. Se potete, andate in giro nella parte posteriore di un’ambulanza con un “paziente” volenteroso e fate la pressione del sangue in modo costante finché non vi abituate a tutti i rumori ambientali. Quando lo farete in una stanza tranquilla, i suoni di korotkoff risalteranno immediatamente come una luce di ricerca.