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Cosa è la radioembolizzazione (TARE-Y90)?
La radioembolizzazione (ray-dee-oh-em-beh-lih-ZAY-shun) è una procedura usata per trattare alcuni tipi di tumori al fegato.
Un medico specializzato, chiamato radiologo interventista, inietta piccole sfere contenenti materiale radioattivo in un vaso sanguigno che porta al tumore. Il materiale radioattivo, ittrio-90 (Y90), agisce proprio sul tumore e non sul tessuto sano intorno ad esso.
Il nome completo di questo trattamento è radioembolizzazione transarteriosa con ittrio-90 (TARE-Y90).
Perché si fa la radioembolizzazione?
La radioembolizzazione può:
- Ridurre un tumore in modo che sia più facile da rimuovere.
- Uccidere le cellule tumorali o rallentare la crescita del cancro per dare a un bambino più tempo per un organo da trapianto di diventare disponibile.
- Aiutare a migliorare i sintomi.
La radioembolizzazione passa attraverso un vaso sanguigno e direttamente al tumore del fegato. Il materiale radioattivo non passa attraverso le parti sane del corpo per raggiungere le cellule tumorali, come accade in altri tipi di trattamenti radianti.
A volte i medici usano la radioembolizzazione con altri trattamenti, come la chemioterapia e la chirurgia.
Cosa succede prima della radioembolizzazione?
Il radiologo interventista spiegherà i rischi e i probabili benefici della radioembolizzazione. Se lei decide che la procedura è giusta per suo figlio, le verrà chiesto di firmare un modulo di consenso (autorizzazione). Poi, fisserete la procedura.
Prima della procedura, il team di cura vi farà sapere:
- se il vostro bambino ha bisogno di interrompere qualsiasi medicina
- quando il vostro bambino dovrebbe smettere di mangiare e bere
- se il vostro bambino rimarrà in ospedale o andrà a casa dopo la procedura
- come prendersi cura del vostro bambino dopo la procedura
Una settimana o due prima della procedura, il radiologo interventista farà un angiogramma (una radiografia speciale) per fare una mappa dei vasi sanguigni del tumore. Il medico inietterà un colorante chiamato contrasto come parte di questa mappatura. Possono anche bloccare i vasi per evitare che le particelle radioattive si diffondano in altre parti del corpo.
Come viene fatta la radioembolizzazione?
Il tuo bambino avrà la procedura in una stanza chiamata suite di radiologia interventistica (IR suite). È come una sala operatoria con attrezzature extra per raggi X e ultrasuoni. Oltre al radiologo interventista, altri professionisti lavorano in squadra per aiutare il tuo bambino:
- un anestesista
- infermieri e assistenti
- tecnologi (specialisti di attrezzature)
Prima di entrare nella suite IR, il team di assistenza:
- Posizionare una linea intravenosa (IV) in una delle vene del vostro bambino (se una linea non è già presente).
- Mettere la medicina (anestesia) nella flebo in modo che il bambino si addormenti.
Il team di anestesiologia porterà il vostro bambino nella suite IR. Per la maggior parte delle procedure di radioembolizzazione, il radiologo interventista:
- Metterà un sottile
catetere
nell’arteria femorale del tuo bambino, un grande vaso sanguigno vicino all’inguine (dove la parte inferiore della pancia incontra la parte superiore della coscia).
- Utilizzare immagini a raggi X e video per guidare la punta del catetere verso i vasi sanguigni da trattare.
- Iniezione di minuscole particelle contenenti l’Y90.
Posso stare con mio figlio durante la radioembolizzazione?
Puoi stare con tuo figlio fino al momento di andare nella suite IR. Poi, vi sposterete nell’area di attesa.
Dopo la procedura, andrete nella sala di recupero per essere lì mentre vostro figlio si sveglia dall’anestesia. Poiché l’Y90 non è in tutto il corpo, i bambini non hanno bisogno di essere isolati. Avranno un’assistenza infermieristica regolare mentre si riprendono.
Quanto dura la radioembolizzazione?
La radioembolizzazione può durare da 1 a 3 ore. Dipende da quanti tumori vengono trattati e dove si trovano.
Cosa succede dopo la radioembolizzazione?
Per alcuni giorni dopo la procedura, il bambino può avere:
- dolore o lividi
- stanchezza (affaticamento)
- una febbre
- dolore leggero alla pancia che potrebbe includere nausea e vomito
Perché le sfere radioattive sono in profondità nel fegato, pochissima radiazione lascia il corpo del bambino. La maggior parte della radioattività svanisce dalle sfere in 7-10 giorni. I medici non rimuovono le sfere. Le radiazioni possono continuare a lavorare sul tumore(i) per diverse settimane.
Ci sono dei rischi dalla radioembolizzazione?
Sì. I problemi non sono comuni, ma a volte possono accadere. Possono includere:
- infezione, emorragia o danno ai vasi sanguigni nel punto in cui il catetere è entrato nell’inguine
- danneggiamento di un’altra parte del corpo (come i polmoni, lo stomaco, l’intestino o il pancreas) se il catetere è stato iniettato, o pancreas) se le radiazioni si spostano fuori dall’area interessata
- problemi al fegato o alla cistifellea
- una reazione allergica o un problema ai reni a causa del colorante di contrasto usato per vedere i vasi sanguigni
- un numero ridotto di cellule che combattono le infezioni nel sangue (leucociti).che combattono le infezioni nel sangue (leucopenia)
- un numero ridotto di cellule che coagulano il sangue (piastrine) (trombocitopenia)
Come possono aiutare i genitori?
Dopo che tuo figlio torna a casa:
- Rassicura e conforta tuo figlio finché non si sente meglio.
- Segui le istruzioni che ti dà il team di radiologia interventistica.
- Chiama l’ufficio se tuo figlio ha:
- gonfiore, arrossamento o sanguinamento nell’inguine
- dolore che non passa con gli antidolorifici
- problemi con la gamba dal lato in cui è stato inserito il catetere. Osservare per il dolore, intorpidimento, formicolio, un colore blu, o una sensazione di freddo.
- una febbre superiore a 100.4°F (38°C)
- dolore al ventre o nausea che peggiora o non migliora