Una serie completa di denti adulti ammonta a 32 denti – che include i denti del giudizio. Secondo il National Institute of Dental and Craniofacial Research, il 27,27% degli anziani sopra i 65 anni non ha più denti. Non sei solo!
Le dentiere sono dispositivi protesici progettati per sostituire i denti mancanti. Le protesi tradizionali sono rimovibili – sono spesso le protesi che si vedono nei film e che cadono sempre e mettono in imbarazzo gli anziani a tavola.
Tuttavia, la tecnologia sta sempre avanzando, e ora ci sono molti tipi di modelli di protesi. Il Dean Cosmetic Dentistry Center spiega che le protesi supportate da impianti non possono scivolare dalle gengive, e non hanno bisogno di adesivi per rimanere in posizione. Si attaccano agli impianti dentali, e si possono anche rimuovere per la pulizia. Ci sono anche altre opzioni, come i mini impianti dentali, che sono minimamente invasivi e sono meno costosi.
In entrambi i casi, ci sono opzioni fantastiche che ti ridaranno il tuo sorriso! La domanda è: a quale prezzo?
Medicare pagherà mai le prestazioni dentali?
Medicare non copre la maggior parte delle cure dentali, e sicuramente non copre le protesi. Questo è uno shock per molti che sono nuovi a Medicare.
Ogni dentista vi dirà che la vostra salute orale ha un impatto sulla vostra salute generale. La ricerca mostra legami tra una cattiva salute orale e malattie croniche come il diabete. Una cattiva salute orale porta anche a dolore, infezioni e una peggiore qualità della vita.
Molti politici e gruppi di attivisti si sono battuti per l’aggiunta di un beneficio dentale completo a Medicare Parte B. Secondo le stime dell’American Dental Association, aggiungere questo beneficio costerebbe al governo federale 32,3 miliardi di dollari nel 2018 (Reuters). In definitiva, l’aggiunta dei benefici dentali aumenterebbe il premio della parte B di 14,50 dollari al mese per tutti i cittadini di Medicare.
La maggior parte degli esperti vi dirà che non si aspettano che Medicare copra le fatture dentali in un prossimo futuro, se mai lo farà.
Se Medicare non copre le protesi e altre cure dentarie, che dire di Medigap, Medicare Advantage, e altri piani di assicurazione Medicare?
Integratori Medicare e protesi
Integratori Medicare, chiamati anche piani Medigap, semplicemente integrano Medicare. Medicare potrebbe pagare l’80% di un servizio, e il supplemento prenderà il restante 20%. Se Medicare non copre un articolo, un trattamento o un servizio, neanche il supplemento lo farà. Lavorano insieme.
Medicare non copre le dentiere, il che significa che neanche i supplementi Medicare coprono le dentiere.
In effetti, Medicare non copre la maggior parte dei servizi dentistici. Se sperava che Medicare potesse coprire i servizi preventivi, come le pulizie o le otturazioni, rimarrà deluso.
Medicare Parte A, la sua assicurazione ospedaliera, pagherà per alcuni servizi dentistici che lei riceve se è ricoverato in ospedale, ma a parte questo, dovrà pagare di tasca sua per le cure dentali.
Medicare Advantage e le dentiere
I piani Medicare Advantage (MA) spesso includono alcuni benefici dentali, anche se possono essere piuttosto rudimentali. È tipico per un piano MA offrire una pulizia annuale gratuita, un esame annuale gratuito, un giro di raggi X, e un basso copay per procedure dentali comuni.
Tuttavia, le protesi e altri servizi dentali più coinvolti sono parzialmente coperti o non sono coperti affatto. Un Aetna PPO offre un totale di 750 dollari ogni anno per servizi dentali preventivi e completi. Il costo delle protesi dentarie può costare fino a 350 dollari per dente, quindi quel beneficio massimo potrebbe ancora lasciarvi con grandi spese di tasca propria.
Un HMO Florida Blue copre 2 aggiustamenti della dentiera all’anno per un copay di $0, ma la dentiera vera e propria non è coperta affatto.
In sintesi, un piano Medicare Advantage può offrire alcuni bei benefici dentali preventivi, ma se state cercando una grande copertura per la dentiera, lasciano molto a desiderare.
La maggior parte dei piani MA hanno anche una struttura di rimborso. Lei pagherebbe per il servizio dentistico e presenterebbe la documentazione al suo piano. I rimborsi possono richiedere fino a 45 giorni, e se hai dimenticato qualche informazione, il piano può tornare e chiedere più documenti e informazioni. Se hai mai avuto a che fare con la presentazione di documenti alle compagnie di assicurazione, sai che questo può essere un grande mal di testa che si traduce in un sacco di back-and-forths.
L’altra parte difficile dei piani MA è che sono tutti diversi, e i piani possono cambiare ogni anno. Potresti voler controllare i piani disponibili nella tua contea visitando lo strumento Plan Finder di Medicare.
Devi sapere che i piani nella tua contea sono diversi da quelli di altre contee. Solo perché il suo amico o la persona amata le raccomanda il suo piano, non significa che sarà lo stesso piano con gli stessi benefici dove lei vive.
Quando trovi un piano che ti interessa, assicurati di leggere cosa è coperto, che troverai nel documento Evidence of Coverage. Dovrai anche prestare particolare attenzione alla tua rete, dato che i piani di assistenza sanitaria sono basati sulla rete.
Ci sono semplicemente più ostacoli da superare quando si ha a che fare con i piani MA, anche se si può ottenere una copertura dentale, che i supplementi Medicare non offrono.
Medicare MSA e protesi
Il Medicare MSA ti dà soldi sotto forma di un deposito annuale, in genere tra $2-3.000 all’anno. Lei può usare quel deposito per qualsiasi spesa medica qualificata, che include servizi e trattamenti non coperti da Medicare. Tuttavia, solo le spese approvate da Medicare contano per l’alta franchigia.
In parole povere, puoi acquistare dentiere con un MSA – semplicemente non conterà verso la tua franchigia. Nel 2019, l’84% dei membri di Lasso Healthcare MSA aveva ancora soldi nel loro conto, quindi storicamente, raggiungere la franchigia alta non è stata una grande preoccupazione.
Con l’MSA, non ci sono reti di fornitori, ma si raccomanda comunque di chiamare prima per assicurarsi che la carta sia accettata. Tuttavia, poiché le protesi dentarie non sono una spesa approvata da Medicare, non c’è bisogno di chiamare prima il suo fornitore dentale. Userà semplicemente la sua carta di debito MSA per pagare il servizio. Si assicuri di chiedere uno sconto!
Denture e assicurazione dentaria per anziani
Molte compagnie di assicurazione private offrono assicurazioni dentarie, dato che molti anziani le vogliono e Medicare non le copre.
Qui a Medicare Allies, offriamo piani di assicurazione dentaria di Aetna, Ameritas, United National Life, Renaissance, Medico, e Mutual of Omaha. Molti di questi piani vengono anche con benefici per la vista o l’udito.
Un piano di assicurazione dentale può aiutarvi a pagare per costose protesi. Molti piani offrono di pagare fino a metà dei costi della vostra dentiera fino a un massimo annuale. Questo potrebbe ridurre notevolmente i vostri costi out-of-pocket. Inoltre, la maggior parte dei piani odontoiatrici pagano per tutte le cure dentali diagnostiche e preventive, comprese le pulizie e le radiografie.
Se sei preoccupato di quanto costerà la dentiera e vuoi risparmiare, i piani dentistici della Mutual of Omaha hanno un servizio di stima preliminare, dove puoi chiamare il 800-775-1000 e scoprire quanto costerebbe la tua dentiera. Potete anche chiedere un preventivo al vostro dentista.
L’assicurazione dentale è poco costosa. Per un settantenne, si può arrivare a 35 dollari al mese. Se vuole un preventivo per l’assicurazione dentale, compili il nostro modulo Get a Quote.
Conclusione
Medicare non offre copertura per la dentiera, il che significa che anche i supplementi Medicare non lo fanno per default. I piani Medicare Advantage hanno alcuni benefici dentali, ma sono spesso limitati e a volte non coprono affatto i servizi principali. Se lei ha un Medicare MSA, può usare il suo deposito annuale per pagare le protesi dentarie – solo che non sarà conteggiato nella sua franchigia.
Una polizza di assicurazione dentaria può aiutarla a pagare servizi più costosi come le protesi dentarie, ma lei avrà ancora dei costi out-of-pocket.
Diciamo spesso ai nostri clienti di tenere un piccolo fondo da parte per le spese dentarie, di vista e di udito. Offriamo piani di assicurazione dentale per ridurre notevolmente la vostra esposizione, ma dovrete comunque affrontare i costi di tasca vostra se si tratta di un servizio o trattamento importante. Uno dei nostri clienti dice di avere un barattolo e ogni volta che ha una banconota da 5 dollari, la aggiunge al barattolo. Si aggiunge nel tempo, e quasi non si nota!
Speriamo che questo aiuti, e se volete ottenere un preventivo per l’assicurazione dentale, chiamateci al 833-801-7999 o compilate il nostro modulo per ottenere un preventivo.