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Le complicazioni placentari sono a volte una parte sfortunata della gravidanza e del parto. Anche se nella maggior parte dei casi, i medici possono rilevare i problemi in anticipo e correggere i problemi, ci sono altre volte in cui i problemi di placenta sono così gravi che possono causare gravi problemi medici per i bambini, tra cui la paralisi cerebrale.
Placenta Previa
Placenta previa è un problema medico che si verifica quando la placenta si trova bassa nell’utero che copre tutta o parte della cervice durante la gravidanza. La placenta può separarsi dalle pareti dell’utero quando la cervice comincia a dilatarsi durante il travaglio. Questo può provocare un’emorragia dalla placenta. Può essere una condizione medica estremamente grave perché il bambino può essere limitato dal ricevere il flusso di sangue adeguato.
I sintomi della placenta previa includono:
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- Sanguinamento vaginale sanguinamento vaginale (che può ridursi a sanguinamento leggero)
- Dolore alla schiena
- Contrazioni
I fattori di rischio della placenta previa includono:
- Età materna avanzata (dai 35 anni in su)
- Fumo o uso di droghe durante la gravidanza
- Precedenti cesarei
- Diabete materno
La placenta previa può essere innocua per il bambino se individuata e corretta in tempo, ma se i vostri medici non riescono a monitorarvi e la placenta previa non viene trattata, il bambino è a rischio di sviluppare danni cerebrali, che possono portare alla paralisi cerebrale. Altri rischi per il bambino includono:
- Sindrome da stress respiratorio
- Nascita prematura e basso peso alla nascita
- Anemia
- In rari casi, può verificarsi la nascita di un nato morto
Il trattamento della placenta previa dipende da diversi fattori, tra cui lo stato della gravidanza, la quantità di sanguinamento, la salute della madre e del bambino, e la posizione della placenta e del bambino. Se l’emorragia è minima, in genere si consiglia il riposo a casa, ma in caso di emorragia abbondante, di solito è necessario il riposo in ospedale.
In genere, un medico aspetterà fino alla 36a settimana di gravidanza per indurre il travaglio e iniziare il processo di parto, ma se il bambino è stressato e il parto deve avvenire prima della 36a settimana, viene usato un corticosteroide per aiutare ad accelerare lo sviluppo dei polmoni del bambino. Un’emorragia incontrollabile richiede tipicamente un cesareo immediato, indipendentemente da quanto avanti sia la gravidanza.
Rottura della placenta
La rottura della placenta avviene quando la placenta si stacca dalla parete interna dell’utero prima della gravidanza. Anche se è una condizione medica estremamente rara, è grave e porta alla privazione di ossigeno per il bambino.
I sintomi del distacco della placenta includono:
- Dolore addominale e alla schiena (di solito inizia improvvisamente)
- Tenerezza uterina e contrazioni
- Sanguinamento vaginale
Altri fattori che possono contribuire al distacco della placenta includono:
- Alta pressione sanguigna
- Coagulazione del sangue
- Assunzione di cocaina o metanfetamine durante la gravidanza
- Rottura prematura delle membrane
- Grazie precedenti
- Età materna più avanzata
Se il distacco della placenta non viene rilevato e trattato in tempo, possono verificarsi gravi problemi medici sia per il bambino che per la madre, tra cui:
- Deprivazione di ossigeno del neonato, che può portare a danni cerebrali e paralisi cerebrale
- Perdita di sangue della madre, che può portare allo shock.
- Infarto dell’organo materno
- Nascita prematura e, in casi gravi, parto morto
Insufficienza placentare
L’insufficienza placentare si verifica generalmente a causa di un inadeguato flusso di sangue alla placenta. Questo rende estremamente difficile per il bambino crescere e svilupparsi correttamente. Se l’insufficienza placentare inizia all’inizio della gravidanza, la salute del bambino è più a rischio. Tuttavia, nella maggior parte dei casi, l’insufficienza placentare si verifica dopo la 20a settimana di gravidanza.
Non ci sono sintomi che aiutino a determinare se si è verificata un’insufficienza placentare, quindi è estremamente importante fare regolari controlli prenatali, soprattutto se:
- Avere il diabete gestazionale
- Fumare o fare uso di droghe durante la gravidanza
- Avere qualsiasi condizione medica che può portare a coaguli di sangue
- Avere la pressione alta
- Sono passati la data di scadenza o sono andati oltre la data di scadenza con gravidanze precedenti
Le opzioni di trattamento per l’insufficienza placentare dipendono dalla vostra data di scadenza, dai risultati di eventuali esami somministrati e dai sintomi che stai sperimentando. Se è ancora incinta di meno di 37 settimane, il medico può metterla a riposo a letto e cercare di aspettare più a lungo il parto, dato che il bambino non è troppo stressato. Se il bambino mostra segni di stress e lei è più di 37 settimane, il travaglio può essere indotto per iniziare il parto il più presto possibile.
Medical Negligence and Placental Problems
Tieni presente che è responsabilità del tuo medico aiutare a diagnosticare, individuare e correggere i problemi della placenta. L’inosservanza di ciò può risultare in negligenza medica. Se il tuo bambino è stato ferito a causa di negligenza medica, hai il diritto legale di chiedere i danni contro il responsabile.
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Fonti
- Placenta Previa – Sintomi e cause. (2018, 6 marzo). Mayo Clinic.
Retrieved from: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/placenta-previa/symptoms-causes/syc-20352768 - Abruzione placentare – Sintomi e cause. (2020, 18 gennaio). Mayo Clinic.
Retrieved from: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/placental-abruption/basics/definition/con-20024292 - Insufficienza placentare: MedlinePlus Medical Encyclopedia. (n.d.). National Library of Medicine – National Institutes of Health.
Retrieved from: https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/001485.htm
Pagina Medicamente esaminata e redatta da Pierrette Mimi Poinsett, M.D.
Il dottor Poinsett è un pediatra certificato dal consiglio di amministrazione. Si è laureata all’Università di Chicago, Pritzker School of Medicine, e ha oltre 20 anni di esperienza clinica. Ha una vasta esperienza nella gestione dei casi di bambini con speciali esigenze di salute mentale e fisica, comprese le disabilità dello sviluppo.
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