Il mio cane ha dei calcoli alla vescica ed è previsto un intervento per rimuoverli. Mi è stato detto che saranno analizzati per determinare la loro composizione. Una volta che sapremo la loro composizione, ci sarà un modo per evitare che ritornino?
I calcoli vescicali sono comuni nei cani. Sono il risultato di una o più anomalie sottostanti, rendendo l’analisi dei calcoli un passo critico nel processo diagnostico. È anche importante valutare l’alimentazione del cane prima della diagnosi di calcoli alla vescica e analizzare il sangue e le urine per trovare indizi su come l’alimentazione possa aiutare a prevenire la recidiva dei calcoli alla vescica.
I calcoli alla vescica preparano il terreno per un’infezione cronica del tratto urinario e alcuni calcoli alla vescica (struviti) crescono più rapidamente se il cane ha già un’infezione del tratto urinario. Di conseguenza, l’infezione del tratto urinario e i calcoli della vescica si verificano comunemente insieme. Pertanto, il veterinario raccomanderà antibiotici a lungo termine per uccidere i batteri in modo continuativo mentre la vescica guarisce dall’intervento e il rivestimento della vescica torna alla normalità. Risolvere o controllare l’infezione della vescica è un modo importante per prevenire la ricorrenza dei calcoli vescicali.
C’è qualche possibilità che i calcoli vescicali possano essere dissolti piuttosto che ricorrere alla chirurgia?
L’opportunità di sciogliere i calcoli vescicali nei cani, chiamata dissoluzione, dipende dalla composizione dei calcoli. Purtroppo, il modo più efficace per conoscere la composizione di un calcolo vescicale canino è quello di rimuoverne uno e farlo analizzare. Detto questo, può essere possibile trarre alcune conclusioni sulla composizione di un calcolo vescicale in base ai cristalli identificati durante l’analisi delle urine. Inoltre, può essere possibile recuperare un piccolo calcolo vescicale da analizzare tramite un catetere uretrale.
Il vostro veterinario lavorerà a stretto contatto con voi per determinare se il tentativo di dissoluzione medica è un’opzione ragionevole per il vostro cane. Nella maggior parte dei casi, la rimozione chirurgica dei calcoli vescicali è il trattamento di scelta. La chirurgia fornisce i seguenti benefici:
- previene il blocco del flusso di urina, che è una vera emergenza.
- allevia il cane dal disagio dei calcoli nella vescica.
- permette l’inizio della guarigione della vescica.
- permette l’analisi definitiva dei calcoli, che fornisce la migliore opportunità per prevenire le recidive.
Come faccio a sapere quali passi devo fare e cosa devo dare da mangiare al mio cane per evitare che i suoi calcoli vescicali si ripresentino?
L’attenzione nutrizionale per un particolare cane dipenderà dalla diagnosi specifica che il cane riceve, e il vostro veterinario è un partner chiave nella creazione di un piano generale che si adatta meglio alla composizione dei calcoli vescicali del vostro cane. Ci sono, tuttavia, alcune affermazioni generali che possono essere fatte sulla gestione nutrizionale dei calcoli vescicali che si verificano nei cani:
- Calcoli purinici. La dissoluzione può essere possibile con un’appropriata nutrizione terapeutica a basso contenuto proteico combinata con misure per aumentare la produzione di urina (diuresi), creando un pH urinario alcalino, controllando/eliminando qualsiasi infezione del tratto urinario esistente, e somministrando un farmaco chiamato allopurinolo (nome commerciale Zyloprim®). Questo è lo stesso piano per prevenire le recidive.
- Calcoli di ossalato di calcio. La dissoluzione non ha dimostrato di essere efficace, quindi l’attenzione nutrizionale è progettata per prevenire le recidive. Gli obiettivi includono la riduzione del calcio nella dieta per ridurre il calcio escreto nelle urine, la riduzione dell’acido ossalico nelle urine, l’inibizione della crescita dei cristalli di ossalato di calcio e la riduzione del peso specifico delle urine (concentrazione). Le diete che possono aiutare includono Royal Canin® Urinary SO, Purina® ProPlan® Veterinary Diet UR Ox™/St™, Hill’s Prescription Diet® w/d® Multi-Benefit, o Rayne Clinical Nutrition Adult Health-RSS™. Il cibo da tavola può essere un problema per questi cani.
- Calcoli di fosfato di calcio. La dissoluzione non si è dimostrata efficace. La prevenzione è complicata perché questi calcoli non sono comuni e possono derivare da diverse cause sottostanti contemporaneamente. La prevenzione nutrizionale delle recidive comporta la somministrazione di cibo umido rispetto a quello secco, la limitazione dell’assunzione di sodio e la gestione del pH delle urine (a seconda del profilo metabolico del cane). Non ci sono raccomandazioni specifiche per la dieta. Il cane può anche aver bisogno di ulteriori farmaci.
- Calcoli di cistina. La dissoluzione può essere possibile utilizzando un alimento terapeutico a basso contenuto proteico con un livello di sodio controllato e uno che supporti un pH urinario alcalino (esempi sono Hill’s Prescription Diet® u/d® o Royal Canin® UC Low Purine). Qualsiasi infezione del tratto urinario esistente deve essere risolta. Questo è anche il profilo nutrizionale che verrebbe utilizzato dopo l’intervento chirurgico. Il citrato di potassio (marchio NutriVed, Urocit-K®) può essere usato per alcalinizzare l’urina. La tiopronina (marca Thiola®) può essere usata per legarsi alla cistina in eccesso e rimuoverla dal corpo.
- Calcoli di struvite. La dissoluzione può essere possibile risolvendo un’infezione del tratto urinario esistente e utilizzando un profilo nutrizionale appropriato. Il profilo nutrizionale appropriato per la dissoluzione è relativamente alto in grasso, potenzialmente in grado di fornire preoccupazione per la pancreatite, il che significa che è necessario uno stretto monitoraggio. Il cibo causerà anche un aumento della sete e un’urina più diluita. Le diete includono Hills Prescription Diet® s/d® o c/d®, Royal Canin Urinary SO™, Purina® Pro Plan® Veterinary UR Urinary™, e Rayne Clinical Nutrition Adult Health-RSS™. Il piano di prevenzione completo dipenderà dal singolo cane, ma generalmente si concentrerà sulla creazione di un’urina leggermente acida mentre si controlla per prevenire la formazione di cristalli e/o calcoli di ossalato di calcio, che possono formarsi in un’urina molto acida.
- Calcoli di silice. Questi calcoli vescicali sono molto rari. La dissoluzione non è ancora stata documentata. Dopo l’intervento chirurgico, ci sono dati limitati per fornire un chiaro percorso di prevenzione. Le linee guida generali includono l’alimentazione di un profilo nutritivo con un ridotto contenuto di proteine vegetali e altri ingredienti a base vegetale, una maggiore quantità di proteine animali, l’alimentazione con cibo umido invece che secco, e l’alimentazione con un cibo che supporti un pH alcalino delle urine. Un agente alcalinizzante dell’urina (come il citrato di potassio) può anche essere necessario.
A prescindere dal trattamento finale dei calcoli vescicali canini – rimozione chirurgica o dissoluzione – la nutrizione giocherà un ruolo critico nella prevenzione delle recidive. Una volta che un profilo nutrizionale è stato scelto, è importante alimentare solo ciò che è stato prescritto, quindi parlate con il vostro veterinario prima di offrire qualsiasi cibo aggiuntivo o dolcetti. Le aggiunte possono minare ciò che il profilo nutrizionale prescritto è in grado di fare per evitare che i calcoli vescicali si ripresentino.