Immagine in medicina
Un uomo di 34 anni con storia di stress si è presentato al dipartimento di emergenza con visione offuscata nell’occhio sinistro da una settimana. Non c’è stato alcun cambiamento della visione nell’occhio destro. L’acuità visiva dell’occhio sinistro era di 20/100. L’esame del fundus ha rivelato un distacco sieroso localizzato della macula (A). L’angiografia con fluoresceina (B) e la tomografia a coerenza oculare (OCT) (C) hanno confermato la diagnosi di corioretinopatia sierosa centrale. La corioretinopatia sierosa centrale (CSCR) è caratterizzata dall’accumulo di liquido sottoretinico al polo posteriore del fondo, causando un distacco di retina. Quando il distacco si diffonde nella macula, i pazienti descrivono tipicamente una diminuzione dell’acuità visiva, una metamorfopsia e uno scotoma. La CSCR è predominante negli uomini caucasici tra i 20 e i 45 anni di età, ed è altamente legata allo stress e all’uso di corticosteroidi. La diagnosi si basa sui reperti oftalmoscopici e sui risultati dell’angiografia con fluoresceina, che mostra punti di perdita singoli o multipli. La tomografia a coerenza oculare (OCT) contribuisce alla diagnosi dimostrando il distacco neurosensoriale ed è un modo obiettivo di sorveglianza. In generale, la CSCR ha una buona prognosi per il recupero visivo spontaneo. Tuttavia, alcuni pazienti sviluppano una CSCR cronica o una fibrosi subretinica.
(A): fotografia del fundus che mostra i limiti della CSCR; (freccia bianca) (B): l’angio fluoresceina che mostra i punti di perdita; (C): Scansione OCT che dimostra il distacco neurosensoriale