A gennaio, Mariah Carey ha preso a Twitter per segnalare che suo marito, “America’s Got Talent” host Nick Cannon, era stato ricoverato in ospedale ad Aspen, Colorado con “lieve insufficienza renale”. Cannon era stato portato in ospedale per dolori addominali.
Inoltre, solo poche settimane dopo, Cannon ha avuto un secondo ricovero a causa di coaguli di sangue nei suoi polmoni.
Cannon sta ora dicendo alla rivista People che la causa di quell’insufficienza renale era una malattia autoimmune simile al lupus:
Dicono che l’autoimmune è – come un tipo di lupus, ma nessun altro nella mia famiglia ce l’ha.
Un paio di settimane fa, Cannon ha lasciato il suo talk show radiofonico di New York per concentrarsi maggiormente sulla sua salute.Cannon dice di essere grato di essere vivo e progetta di passare più tempo con sua moglie e i loro gemelli, Moroccan e Monroe.
La portata della malattia autoimmune
- Il National Institutes of Health stima che fino a 23,5 milioni di americani soffrono di malattie autoimmuni, e che la prevalenza è in aumento.
- I ricercatori hanno identificato 80-100 diverse malattie autoimmuni e sospettano almeno 40 ulteriori malattie di avere una base autoimmune. Queste malattie sono croniche e possono essere pericolose per la vita.
- Le malattie autoimmuni sono una delle 10 principali cause di morte nei bambini e nelle donne di tutte le età fino a 64 anni.
- Un recente studio del NIH mostra che 32 milioni di americani hanno auto-anticorpi che colpiscono i loro stessi tessuti.
Esempi di disturbi autoimmuni (o autoimmuni correlati) includono:
- Malattia di Addison
- Celiachia – sprue (enteropatia sensibile al glutine)sensibile al glutine)
- Dermatomiosite
- Malattia di Graves
- Tiroidite di Hashimoto
- Sclerosi multipla
- Miastenia gravis
- Anemia perniciosa
- Psoriasi e artrite psoriasica
- Artrite reumatoide
- Sindrome di Sjogren
- Lupus eritematoso sistemico
- Diabete di tipo 1
Malattie autoimmuni e insufficienza renale
Le malattie autoimmuni possono interessare quasi ogni parte del corpo, compreso il cuore, il cervello, i nervi, i muscoli, la pelle, gli occhi, le articolazioni, i polmoni, i reni, le ghiandole, l’apparato digerente e i vasi sanguigni.
Alcuni tipi hanno più probabilità di colpire i reni e possono portare a un’insufficienza renale. Questi includono:
Lupus eritematoso sistemico (LES)
Il LES colpisce molte parti del corpo: principalmente la pelle e le articolazioni, ma anche i reni.
Perché le donne hanno più probabilità di sviluppare il LES rispetto agli uomini, alcuni ricercatori credono che un fattore genetico legato al sesso possa giocare un ruolo nel rendere una persona suscettibile, sebbene anche l’infezione virale sia stata implicata come fattore scatenante.
La nefrite di Lupus è il nome dato alla malattia renale causata dal LES, e si verifica quando gli autoanticorpi si formano o si depositano nei glomeruli, causando l’infiammazione. Alla fine, l’infiammazione può creare cicatrici che impediscono ai reni di funzionare correttamente.
Il trattamento convenzionale della nefrite lupica comprende una combinazione di due farmaci, la ciclofosfamide, un agente citotossico che sopprime il sistema immunitario, e il prednisolone, un corticosteroide usato per ridurre l’infiammazione.
Un nuovo immunosoppressore, il micofenolato mofetile (MMF), è stato usato al posto della ciclofosfamide. Studi preliminari indicano che il MMF può essere efficace quanto la ciclofosfamide e ha effetti collaterali più lievi.
Sindrome di Goodpasture
La sindrome di Goodpasture comporta un autoanticorpo che mira specificamente ai reni e ai polmoni.
Spesso, la prima indicazione che i pazienti hanno l’autoanticorpo è l’emottisi. Ma il danno ai polmoni nella sindrome di Goodpasture è di solito superficiale rispetto al danno progressivo e permanente ai reni.
La sindrome di Goodpasture è una condizione rara che colpisce soprattutto gli uomini giovani, ma si verifica anche in donne, bambini e adulti anziani. I trattamenti includono farmaci immunosoppressori e plasmaferesi che rimuove gli autoanticorpi.
Nefropatia da IgA
La nefropatia da IgA è una forma di malattia glomerulare che risulta quando l’immunoglobulina A (IgA) forma depositi nei glomeruli, creando infiammazione.
Il sintomo più comune della nefropatia IgA è il sangue nelle urine, ma è spesso una malattia silenziosa che può passare inosservata per molti anni.
Si stima che questa malattia sia la causa più comune di glomerulonefrite primaria. Sembra colpire più gli uomini che le donne. Anche se la nefropatia IgA si trova in tutti i gruppi di età, i giovani raramente mostrano segni di insufficienza renale perché la malattia di solito impiega diversi anni per progredire allo stadio in cui causa complicazioni rilevabili.
Nessun trattamento è raccomandato per i casi precoci o lievi di nefropatia IgA quando il paziente ha una pressione sanguigna normale e meno di 1 grammo di proteine in un output di urina di 24 ore.
Quando la proteinuria supera 1 grammo/giorno, il trattamento mira a proteggere la funzione renale riducendo la proteinuria e controllando la pressione sanguigna. I farmaci per la pressione sanguigna – inibitori dell’enzima di conversione dell’angiotensina (ACE inibitori) o bloccanti del recettore dell’angiotensina (ARB) – che bloccano l’angiotensina sono più efficaci per raggiungere questi due obiettivi contemporaneamente.
Il percorso in avanti per il trattamento dei disturbi autoimmuni
Nel 2012, gli Stati Uniti National Institutes of Health spenderà 872 milioni di dollari per la ricerca sui disturbi autoimmuni.
La ricerca si sta concentrando sulla comprensione della genetica dell’autoimmunità, sul chiarimento dei meccanismi di autotolleranza, sullo sviluppo di approcci per indurre l’autotolleranza e sulla caratterizzazione delle vie di distruzione dei tessuti mediate dal sistema immunitario. La conoscenza acquisita da questi studi di ricerca fornisce il razionale per le strategie cliniche per diagnosticare le malattie autoimmuni e sviluppare nuovi trattamenti per la malattia in corso.
Nel 1998, il Congresso ha commissionato l’Autoimmune Diseases Coordinating Committee (ADCC) per sviluppare un piano di ricerca strategico completo per i National Institutes of Health (NIH) – finanziato ricerca autoimmune con l’obiettivo di ridurre l’impatto della malattia autoimmune.
Per gli studi clinici che coinvolgono le malattie autoimmuni, clicca qui.