Le seguenti sono le cause più comuni di deterioramento e perdita dell’osso mascellare che possono richiedere una procedura di innesto osseo:
Estrazioni di denti:
Quando un dente adulto viene rimosso e non sostituito, può verificarsi un deterioramento dell’osso mascellare. I denti naturali sono incorporati nell’osso mascellare e stimolano l’osso mascellare attraverso attività come masticare e mordere. Quando mancano i denti, l’osso alveolare, o la parte dell’osso mascellare che ancorano i denti nella bocca, non riceve più la stimolazione necessaria e comincia a rompersi, o a riassorbirsi. Il corpo non usa più o ha bisogno dell’osso mascellare, quindi si deteriora e se ne va.
Il tasso di deterioramento dell’osso, così come la quantità di perdita ossea che si verifica, varia notevolmente tra gli individui. Tuttavia, la maggior parte della perdita avviene entro i primi diciotto mesi dopo l’estrazione, e continua per tutta la vita.
Malattia parodontale:
Le malattie parodontali sono infezioni continue delle gengive che distruggono gradualmente il supporto dei tuoi denti naturali. La malattia parodontale colpisce uno o più dei tessuti parodontali: osso alveolare, legamento parodontale, cemento o gengiva. Mentre ci sono molte malattie che colpiscono le strutture di supporto dei denti, le lesioni infiammatorie indotte dalla placca costituiscono la maggior parte dei problemi parodontali, e si dividono in due categorie: gengivite e parodontite. Mentre la gengivite, la meno grave delle malattie, può non evolvere mai in parodontite, precede sempre la parodontite.
La placca dentale è la causa principale della gengivite negli individui geneticamente predisposti. La placca è una pellicola appiccicosa e incolore, composta principalmente da particelle di cibo e vari tipi di batteri, che aderiscono ai denti all’altezza della linea gengivale e sotto di essa. La placca si forma costantemente sui denti, anche pochi minuti dopo la pulizia. I batteri che si trovano nella placca producono tossine o veleni che irritano le gengive. Le gengive possono infiammarsi, diventare rosse, gonfie e sanguinare facilmente. Se questa irritazione è prolungata, le gengive si separano dai denti causando la formazione di tasche (spazi). Se lo spazzolamento e il filo interdentale quotidiani vengono trascurati, la placca può anche indurirsi in una sostanza ruvida e porosa nota come tartaro. Questo può avvenire sia sopra che sotto la linea gengivale.
La periodontite è colpita da batteri che aderiscono alla superficie dei denti, insieme a una risposta immunitaria troppo aggressiva a questi batteri. Se la gengivite progredisce in parodontite, il tessuto gengivale di supporto e l’osso che tiene i denti al loro posto si deteriorano. La perdita progressiva di questo osso, l’alveolare, può portare all’allentamento e alla successiva perdita dei denti.
Denture/ponti:
Le protesi non ancorate sono posizionate sopra la linea gengivale, e quindi non forniscono alcuna stimolazione diretta all’osso alveolare sottostante. Nel corso del tempo, la mancanza di stimolazione causa il riassorbimento e il deterioramento dell’osso. Poiché questo tipo di protesi si basa sull’osso per tenerla in posizione, le persone spesso sperimentano l’allentamento della loro protesi e problemi a mangiare e parlare. Alla fine, la perdita dell’osso può diventare così grave che la protesi non può essere tenuta in posizione anche con forti adesivi, e può essere necessario un nuovo set. La cura, la riparazione e il riadattamento della protesi sono essenziali per mantenere la salute orale.
Alcune protesi sono sostenute da ancoraggi, che aiutano a stimolare adeguatamente e quindi a preservare l’osso.
Con i ponti, i denti su entrambi i lati dell’apparecchio forniscono una stimolazione sufficiente all’osso, ma la parte del ponte che copre il vuoto dove mancano i denti non riceve alcuna stimolazione diretta. La perdita di osso può verificarsi in quest’area.
Completando una procedura di innesto osseo, i dottori Madani e Souri sono ora in grado di ripristinare la funzione e la crescita dell’osso, arrestando così gli effetti di una cattiva cura della protesi.
Trauma:
Quando un dente viene fatto cadere o rotto al punto che non rimane alcuna superficie masticatoria sotto la linea gengivale, la stimolazione dell’osso si ferma, il che si traduce in una perdita di osso mascellare. Alcune forme comuni di trauma dentale e mascellare includono: denti caduti a causa di ferite o incidenti, fratture della mascella, o denti con una storia di trauma che possono morire e portare alla perdita di osso anni dopo il trauma iniziale.
Una procedura di innesto osseo sarebbe necessaria per invertire gli effetti del deterioramento osseo, ripristinando la funzione e promuovendo la crescita di nuovo osso nelle aree traumatizzate.
Misallineamento:
I problemi di allineamento possono creare una situazione nella bocca dove alcuni denti non hanno più una struttura dentale opposta. Il dente non opposto può eruttare eccessivamente, causando il deterioramento dell’osso sottostante.
I problemi come i problemi dell’ATM, la normale usura e la mancanza di trattamento possono anche creare forze fisiche anormali che interferiscono con la capacità dei denti di macinare e masticare correttamente. Nel corso del tempo, il deterioramento dell’osso può verificarsi dove l’osso perde la stimolazione.
Osteomielite:
L’osteomielite è un tipo di infezione batterica nell’osso e nel midollo della mascella. L’infezione porta all’infiammazione, che può causare una riduzione dell’apporto di sangue all’osso. Il trattamento dell’osteomielite richiede generalmente antibiotici e la rimozione dell’osso colpito. Una procedura di innesto osseo può quindi essere richiesta per ripristinare la funzione dell’osso e la crescita persa durante la rimozione.
Tumori:
I tumori facciali benigni, anche se generalmente non sono pericolosi, possono diventare grandi e richiedere la rimozione di una parte della mascella. I tumori maligni della bocca si diffondono quasi sempre nella mascella, richiedendo la rimozione di una sezione della mascella. In entrambi i casi, l’innesto osseo ricostruttivo è solitamente necessario per aiutare a ripristinare la funzione della mascella. L’innesto nei pazienti con tumori maligni può essere più impegnativo perché il trattamento del tumore canceroso richiede generalmente la rimozione anche dei tessuti molli circostanti.
Deformità dello sviluppo:
Alcune condizioni o sindromi note come difetti di nascita sono caratterizzate da porzioni mancanti di denti, ossa facciali, mascella o cranio. I dottori Madani e Souri possono essere in grado di eseguire una procedura di innesto osseo per ripristinare la funzione ossea e la crescita dove può essere assente.
Deficienze del seno:
Quando i molari vengono rimossi dalla mascella superiore, la pressione dell’aria dalla cavità dell’aria nella mascella (seno mascellare), causa il riassorbimento dell’osso che prima aiutava i denti a stare al loro posto. Come risultato, i seni si allargano, una condizione chiamata seno iperneumatizzato.
Questa condizione di solito si sviluppa in diversi anni, e può risultare in un osso insufficiente per il posizionamento di impianti dentali. I dottori Madani e Souri possono eseguire una procedura chiamata “sinus lift” che può trattare i seni allargati.