Con buone abitudini e tecniche di allattamento al seno la mamma è solitamente in grado di produrre quantità più che adeguate di latte materno. Ci sono, tuttavia, occasioni in cui avrà bisogno di ricorrere a farmaci per migliorare la produzione di latte ed è importante che capisca i benefici e i potenziali problemi che sono stati associati con essi.
Reglan (Metoclopramide) aumenta l’ormone della prolattina che stimola il latte materno
Reglan (Metoclopramide) è un farmaco usato specificamente per problemi di stomaco. Sicuramente aumenta la prolattina, l’ormone che stimola la produzione di latte materno ed è spesso usato off label, ma l’effetto reale sul miglioramento della quantità di produzione di latte materno non è coerente. Reglan è raccomandato a bassi dosaggi. La dose tipicamente usata è di 10 mg 3 volte al giorno. Reglan a basse dosi riduce notevolmente la possibilità di effetti collaterali. Anche se non è comune, può esacerbare la depressione, soprattutto nelle mamme con una tendenza alla depressione, causare bassa energia e bocca secca e può portare a disturbi di stomaco e mal di testa. La contrazione significativa e involontaria dei muscoli facciali è una preoccupazione importante con l’uso a lungo termine di Reglan. Per questo motivo Reglan è tipicamente usato solo per 1-2 settimane.
Domperidone (Motilium) è un farmaco che non è disponibile negli Stati Uniti e può essere acquistato solo attraverso il Canada. Il farmaco è usato specificamente anche per problemi di stomaco, ma è stato usato off-label da migliaia di madri che allattano per aumentare la produzione di latte.
Il farmaco aumenta la prolattina, che a sua volta stimola la produzione di latte. È stato dimostrato che funziona meglio di Reglan. Può potenzialmente causare gli stessi effetti collaterali del Reglan. È stato usato con successo da migliaia di madri che allattano al seno in Canada negli ultimi 30 anni senza effetti collaterali significativi. Diversi anni fa, quando a pazienti anziani sono state date dosi estremamente grandi, un piccolo numero ha sviluppato irregolarità del battito cardiaco minacciose per la vita, così nel 2004, a causa di un’eccessiva abbondanza di cautela, la nostra FDA statunitense ha vietato l’uso del farmaco e non ne raccomanda l’uso off label per l’allattamento.
Per più di 20 anni decine di migliaia di pazienti in Canada hanno usato con successo dosi più basse (30-60 mg/giorno) di Domperidone senza problemi e la FDA sta ricevendo una nuova petizione per accettare il suo uso a basse dosi. A causa dei rari problemi associati a dosi più grandi, il Domperidone dovrebbe essere usato nelle dosi più piccole possibili. Abbiamo allegato alcuni articoli di riferimento sulla sicurezza del Domperidone. A causa di ragioni medico legali e della posizione della FDA chiediamo che i nostri pazienti firmino una dichiarazione di consenso informato.