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Che cos’è la malformazione di Chiari I?
La malformazione di Chiari I (key-AR-ee mal-fore-MAY-shun) è quando il cervelletto – la parte del cervello che controlla la coordinazione e il movimento dei muscoli – spinge verso il basso attraverso il foro nella parte inferiore del cranio. Questo foro è chiamato forame (fer-AY-men) magnum. Di solito solo il midollo spinale passa attraverso il forame magnum.
Molti bambini con la malformazione di Chiari I non hanno sintomi. Il trattamento può aiutare i bambini che li hanno.
Quali sono i segni & Sintomi della malformazione di Chiari I? Se i sintomi ci sono, di solito non si manifestano fino alla tarda infanzia o all’adolescenza.
Segni e sintomi possono includere:
- mal di testa (soprattutto dopo aver starnutito, tossito, o sforzo)
- problemi di equilibrio
- dolore al collo
- capogiri
- problemi alla vista
- poco coordinamento delle mani
- numbness e formicolio alle mani e ai piedi
- cambiamento delle abitudini vescicali (pipì) o intestinali (cacca)
- difficoltà a deglutire
- disturbo
A volte, i bambini con la malformazione di Chiari I possono anche avere:
- una siringomielia (ser-in-go-my-ILL-ee-uh): uno spazio pieno di liquido all’interno del midollo spinale
- idrocefalo (hi-droh-SEF-eh-less): un accumulo di liquido spinale negli spazi profondi del cervello
- apnea notturna: periodi in cui la respirazione si ferma durante il sonno
- scoliosi: curvatura della colonna vertebrale
Cosa causa la malformazione di Chiari I?
Ci sono quattro diversi tipi di malformazione di Chiari (I, II, III e IV). Chiari I è la più comune.
I medici non sanno esattamente cosa causa la malformazione di Chiari I. Un bambino può nascere con la malformazione di Chiari I o può svilupparsi nei primi anni di vita. Meno spesso, la malformazione può verificarsi più tardi nella vita a causa di traumi, infezioni o altri problemi medici.
La malformazione di Chiari I può essere presente nelle famiglie. Quindi potrebbe avere una causa genetica.
Le malformazioni di Chiari si verificano quando lo spazio per il cervelletto è più piccolo del normale o ha una forma insolita. Questo comprime parte del cervelletto attraverso il forame magno. Se questo fa pressione sul cervelletto e sul midollo spinale, può portare a dei sintomi.
Come viene diagnosticata la malformazione di Chiari I?
Le malformazioni di Chiari I di solito non causano sintomi. Così molti non vengono trovati fino a quando uno studio di imaging del cervello o della parte superiore della colonna vertebrale viene fatto per un motivo diverso.
Come viene trattata una malformazione di Chiari?
Per i bambini senza sintomi, i medici di solito raccomandano di ottenere risonanze magnetiche di follow-up per controllare eventuali cambiamenti. La chirurgia di solito non è necessaria.
Per i bambini con sintomi gravi, i medici spesso raccomandano un intervento chiamato decompressione della fossa posteriore. Questo intervento fa più spazio per il cervelletto e abbassa la pressione sul midollo spinale.
I bambini con problemi correlati (come siringomielia, idrocefalo, apnea del sonno o scoliosi) possono aver bisogno di un trattamento medico per queste condizioni.
Alcuni medici raccomandano che i bambini con la malformazione di Chiari I evitino certe attività come la ginnastica, la lotta e gli sport di contatto.
Cosa possono fare i genitori?
Molti bambini con la malformazione di Chiari I non hanno sintomi e non hanno bisogno di cure. Ma chiamate subito il vostro medico se il vostro bambino presenta dei sintomi, come mal di testa, problemi di equilibrio o coordinazione, cambiamenti nelle abitudini di pipì o cacca, o cambiamenti di voce.
Per aiutare tuo figlio a rimanere in salute, segui le istruzioni del tuo medico per:
- prendere e mantenere tutti gli appuntamenti di controllo
- presentarsi a tutti gli studi consigliati, come radiografie o risonanze magnetiche
- evitare qualsiasi attività, se consigliato