Panoramica
Che cos’è una malformazione arterovenosa (AVM)?
Una malformazione artero-venosa (AVM) è un disordine congenito (presente fin dalla nascita) caratterizzato da una complessa e intricata rete di arterie e vene in cui c’è un corto circuito e un’alta pressione dovuta al sangue arterioso che scorre rapidamente nelle vene. Una MAV può verificarsi nel cervello, nel tronco encefalico o nel midollo spinale. I sintomi più comuni di una MAV includono emorragia (sanguinamento), convulsioni, mal di testa e problemi neurologici come paralisi o perdita della parola, della memoria o della vista. Le MAV che sanguinano possono portare a gravi problemi neurologici e talvolta alla morte. Tuttavia, alcune persone hanno le MAV che non causano mai problemi.
Perché si formano le MAV?
Non è chiaro perché si formino le MAV, ma i ricercatori credono che questi grovigli di vasi siano presenti dalla nascita. Diverse malattie genetiche rare sono associate alle MAV.
Una MAV è un serio rischio per la salute?
Una MAV può causare emorragie (sanguinamento) sia nel cervello che intorno al cervello, convulsioni, mal di testa e problemi neurologici come paralisi o perdita della parola, della memoria o della vista. Le MAV che sanguinano possono portare a gravi problemi neurologici e talvolta alla morte.
Ricerca
Una vasta gamma di studi viene condotta per esplorare i complessi meccanismi del normale sviluppo del cervello. La conoscenza acquisita da questi studi fornisce le basi per capire come possono verificarsi i problemi, offrendo la speranza di nuovi mezzi per trattare e prevenire i disturbi congeniti, comprese le MAV.
Fistole durali/malformazioni artero-venose durali/shunt durali (DAVS)
Le fistole durali, le MAV durali e gli shunt durali (DAVS) si riferiscono tutti a un raro tipo di malattia in cui c’è un corto circuito anomalo tra arterie e vene nella dura (rivestimento coriaceo) sopra il cervello e la spina dorsale. Mentre la causa di queste malattie rimane poco compresa, il modo in cui la malattia causa problemi per un paziente è diventato più chiaro, soprattutto in relazione all’aumento della pressione nelle vene della dura e sul cervello stesso. Gli shunt durali possono causare diversi problemi, tra cui emorragie o ictus ischemici derivanti da vene congestionate, o diminuzione o addirittura cessazione del funzionamento del cervello o del midollo spinale a causa della congestione venosa generale.
I DAVS cerebrali sono un serio rischio per la salute?
Gli shunt durali sono complessi nei loro effetti, che vanno da quasi nessun rischio ad essere seriamente pericolosi per la vita. Pertanto, non tutti devono essere trattati in modo aggressivo. Alcuni shunt durali hanno caratteristiche che li rendono più propensi a rompersi e a causare ictus – a tassi persino superiori a quelli degli aneurismi cerebrali. Per questo motivo, gli shunt durali devono essere valutati accuratamente. Gli shunt durali con caratteristiche aggressive hanno un modello di flusso sanguigno che mette una quantità enorme di flusso in fragili, piccole vene sulla superficie del cervello, che possono scoppiare o creare così tanta congestione che il cervello non riceve più il flusso di sangue di cui ha bisogno.
Disturbi vascolari della colonna vertebrale
I disturbi vascolari della colonna vertebrale sono un raro tipo di malattia in cui vi è un cortocircuito anormale tra arterie e vene che si verifica all’interno o intorno al midollo spinale. Possono essere simili alle MAV, che causano problemi di sanguinamento, o ai DAVS, che causano una congestione che può bloccare il flusso di sangue e portare il midollo spinale a cessare di funzionare.
Mavi periferiche, emangiomi & Malformazioni linfoangiovenose
Mavi periferiche, emangiomi e malformazioni linfoangiovenose sono insolite, diverse malattie dei vasi periferici che si verificano quando c’è un corto circuito tra le arterie e le vene (MAV periferica) o quando c’è una malformazione delle vene o dei vasi linfatici, con conseguente accumulo di sangue o di liquido linfatico (emangiomi e malformazioni linfatiche e venose).
Cleveland Clinic offre la scleroterapia percutanea per queste varie malattie, in cui viene iniettato un agente tramite un ago che coagula il vaso e causa la cicatrizzazione e la chiusura della lesione.