Venerdì 16 maggio 2014
Le statine sono potenti farmaci per abbassare il colesterolo e hanno probabilmente salvato milioni di vite (o meglio, ritardato milioni di morti) in persone che hanno provato l’aterosclerosi (cioè in prevenzione secondaria). Tuttavia, come tutti i farmaci, hanno i loro effetti avversi e il loro uso in persone senza segni clinici di malattia aterosclerotica rimane controverso.
Ora, un articolo di Takehiro Sugiyama e colleghi, pubblicato su JAMA Internal Medicine, indica un altro possibile effetto “avverso” delle statine – l’aumento di peso.
I ricercatori hanno esaminato la relazione tra i cambiamenti nell’assunzione di calorie e di grassi tra gli utilizzatori e i non utilizzatori di statine in un campione rappresentativo a livello nazionale di 28.000 adulti americani, di 20 anni o più, dal National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES), dal 1999 al 2010.
Mentre nel 1999-2000 l’apporto calorico era significativamente più basso per gli utilizzatori di statine rispetto ai non utilizzatori (di circa 180 kcal/d) questa differenza tra i gruppi è diventata più piccola con il passare del tempo.
Al contrario, nessun cambiamento significativo è stato osservato tra i non utilizzatori durante lo stesso periodo di studio.
Come per le calorie, gli utilizzatori di statine nel 1999-2000 mangiavano circa 10 g di grassi in meno al giorno rispetto ai non utilizzatori, ma “noramlizzavano” la loro assunzione di grassi con il passare del tempo.
In linea con questo, il BMI è aumentato di più tra gli utenti di statine (+1,3) ma non nei non utenti (+0,4) durante questo periodo di tempo.
Gli autori interpretano questi risultati per indicare che nel tempo gli sforzi volti al controllo della dieta tra gli utenti di statine possono diventare meno intensivi in quanto gli utenti di statine (e i loro fornitori di assistenza sanitaria) possono fare sempre più affidamento sulle pillole per fare il lavoro.
Non essendoci alcun legame biologico plausibile tra l’uso delle statine e un aumento dell’appetito, questa sembra un’ipotesi molto ragionevole.
Forse non diversamente dall’osservazione comune che le persone che iniziano programmi di esercizio fisico possono iniziare a mangiare diete più malsane (o semplicemente più calorie) perché si sentono “protetti” dai loro sforzi fisici.
Immagino che potremmo tutti fare un lavoro migliore nel ricordare a noi stessi che la farmacoterapia dovrebbe sempre integrare stili di vita più sani piuttosto che sostituirli.
@DrSharma
Las Vegas, NV