Background: Il potenziale antigenico delle proteine del carrubo, un membro della famiglia dei legumi usato come additivo alimentare, non sono state finora studiate e i legumi condividono proteine antigeniche con l’arachide, un potente fattore scatenante dell’anafilassi.
Obiettivo: Valutare i determinanti proteici della carruba per la sensibilizzazione nei bambini allergici alle arachidi.
Metodi: In uno studio prospettico, in doppio cieco e controllato con placebo sono stati valutati 12 pazienti (età media 9,5 anni) con una storia di iperreattività alle arachidi (anafilassi). I prick test cutanei con un allergene commerciale di arachidi, polpa di carruba cruda, formula di cotiledoni di carruba crudi e cotti sono stati utilizzati per confermare l’anamnesi. I RAST per le arachidi e la carruba cotta sono stati utilizzati per valutare la sensibilizzazione a queste proteine. Le IgE specifiche alla carruba sono state identificate tramite analisi di immunoblotting. La reattività allergica è stata valutata durante sfide alimentari controllate con placebo in doppio cieco (DBPCFC; 5,5 g di estratto di carruba e formula di cotiledone di carruba cotta).
Risultati: L’allergene dell’arachide ha indotto positività al prick test cutaneo in tutti i bambini (confermata durante il challenge in doppio cieco in 6/12 pazienti), la polpa di carruba in 3/12 pazienti, la carruba cruda in 6/12, e la formula cotta del cotiledone di carruba in nessuno. I RAST erano positivi per l’arachide in tutti i casi ma negativi per le carrube in 9/12 casi. Le analisi di immunoblot hanno trovato IgE specifiche all’arachide in tutti i casi e IgE specifiche alla carruba cruda in otto casi. Gli allergeni della carruba sono stati identificati nelle bande 17,5, 48 e 66 kDa MW. La minore densità allergenica è stata trovata per le proteine della carruba cotta. Non c’è stata reattività clinica con la carruba cruda o cotta durante la DBPCFC.
Conclusioni: Questi dati suggeriscono che la sensibilizzazione specifica alla carruba, evidente sia in vitro che in SPT, può essere concordante con l’allergia alle arachidi e che la carruba cotta può essere ingerita da bambini che sono allergici alle arachidi. Il fatto che la lavorazione a caldo disattivi l’allergenicità della proteina della carruba ha implicazioni dietetiche per i bambini poliallergici.