Illinois Medicaid Eligibility for Long Term Care: Income & Asset Limits (Italiano)

Ultimo aggiornamento: 01 Febbraio 2021

Definizione di Medicaid in Illinois

Medicaid in Illinois è comunemente chiamato programma di assistenza medica. Il programma è un programma di assistenza sanitaria ad ampio raggio, finanziato congiuntamente dallo stato e dal governo federale, per individui a basso reddito di tutte le età. Detto questo, questa pagina si concentra sull’ammissibilità di Medicaid, in particolare per i residenti dell’Illinois, dai 65 anni in su, e in particolare per l’assistenza a lungo termine, che sia a casa, in una casa di cura o in una residenza assistita.

Reddito & Limiti patrimoniali per l’idoneità

Ci sono diversi programmi di assistenza a lungo termine Medicaid per i quali gli anziani dell’Illinois possono avere diritto. Questi programmi hanno requisiti di eleggibilità e benefici leggermente diversi. A complicare ulteriormente l’eleggibilità ci sono i fatti che i criteri variano con lo stato civile e che l’Illinois offre percorsi multipli verso l’eleggibilità.

1) Medicaid Istituzionale / Casa di cura – è un diritto (chiunque sia eleggibile riceverà assistenza) & è fornito solo nelle case di cura.
2) Medicaid Waivers / Home and Community Based Services – Numero limitato di partecipanti. Fornito a casa, in un centro diurno per adulti o in una residenza assistita.
3) Medicaid regolare / Aged Blind and Disabled – è un diritto (tutte le persone che soddisfano i requisiti di ammissibilità sono in grado di ricevere i benefici) ed è fornito a casa o in un centro diurno per adulti.

La tabella sottostante fornisce un rapido riferimento per consentire agli anziani di determinare se potrebbero essere immediatamente idonei per l’assistenza a lungo termine da un programma Medicaid. In alternativa, si può fare il test di idoneità Medicaid. IMPORTANTE, non soddisfare tutti i criteri qui sotto non significa che uno non sia idoneo o non possa diventare idoneo per Medicaid in Illinois. Di più.

Cosa definisce il “reddito”

Ai fini dell’idoneità di Medicaid, qualsiasi reddito che un richiedente Medicaid riceve viene conteggiato. Per chiarire, questo reddito può provenire da qualsiasi fonte. Gli esempi includono salari di lavoro, pagamenti di alimenti, pagamenti di pensioni, reddito di invalidità della previdenza sociale, reddito di sicurezza sociale, prelievi IRA e dividendi azionari. Esiste un’eccezione per gli assegni di stimolo Covid-19, che non contano come reddito, e quindi non hanno impatto sull’idoneità di Medicaid.

Quando solo un coniuge di una coppia sposata fa domanda per Medicaid istituzionale o per servizi basati sulla casa e sulla comunità tramite un waiver Medicaid, viene contato solo il reddito del richiedente. Detto in altro modo, il reddito del coniuge non richiedente non viene preso in considerazione. Nella situazione in cui un coniuge di una coppia sposata fa domanda per Medicaid regolare, il reddito del coniuge richiedente e del coniuge non richiedente viene considerato insieme. Questo significa che il reddito del coniuge non richiedente viene contato per l’idoneità al reddito del suo coniuge. Per maggiori informazioni su come Medicaid calcola il reddito ai fini dell’idoneità, clicca qui.

Per i coniugi non richiedenti di richiedenti Medicaid per case di cura o waiver HCBS Medicaid, esiste un Minimum Monthly Maintenance Needs Allowance (MMMNA), che è l’importo minimo di reddito mensile a cui hanno diritto. (Specificamente per l’IL, si chiama Community Spouse Maintenance Needs Allowance ed è abbreviato in CSMNA). Nel 2021, il CSMNA in IL è di $2,739 / mese, il che significa che i coniugi richiedenti possono trasferire il loro reddito, o una parte del loro reddito, ai loro coniugi non richiedenti per portare il loro reddito mensile a questo livello. Questa regola permette ai richiedenti Medicaid di trasferire il reddito ai loro coniugi non richiedenti per assicurarsi che abbiano fondi sufficienti per vivere. Per chiarire, non c’è un’indennità di reddito coniugale per le coppie sposate con un solo coniuge che fa domanda per Medicaid regolare.

Cosa definisce il “patrimonio”

Il patrimonio conteggiabile include contanti, azioni, obbligazioni, investimenti, IRA, unione di credito, risparmi e conti correnti, e beni immobili in cui non si risiede. Tuttavia, per l’ammissibilità a Medicaid, ci sono molti beni che sono considerati esenti (non conteggiabili). Le esenzioni includono oggetti personali, mobili per la casa, un’automobile, fondi funebri irrevocabili e la propria casa principale, se il richiedente Medicaid ci vive e il suo interesse patrimoniale è inferiore a 603.000 dollari (nel 2021). (L’interesse patrimoniale non è lo stesso del valore della casa. Invece, è il valore della casa di cui il richiedente Medicaid è proprietario). Se un coniuge non richiedente vive nella casa, è esente indipendentemente da dove vive il coniuge richiedente e dal suo interesse patrimoniale nella casa.

Per le coppie sposate, a partire dal 2021, il coniuge comunitario (il coniuge non richiedente di un richiedente Medicaid per la casa di cura o un richiedente waiver Medicaid) può mantenere fino a un massimo di 109.560 dollari del patrimonio comune della coppia, come indicato nel grafico sopra. Questo, nel linguaggio di Medicaid, viene chiamato Community Spouse Resource Allowance (CSRA). Come per il MMMNA, l’indennità coniugale per i beni non si estende alle coppie sposate con un coniuge che cerca benefici Medicaid regolari.

Si deve sapere che l’Illinois ha un periodo di ripensamento Medicaid, che è un periodo di 60 mesi che precede immediatamente la data di applicazione di Medicaid. Durante questo periodo di tempo, Medicaid controlla che nessun bene sia stato venduto o regalato al di sotto del valore di mercato. Se si scopre che si è violato il periodo di riferimento, verrà calcolato un periodo di penalità per l’ineleggibilità di Medicaid.

Qualificare quando si superano i limiti

Per i residenti dell’Illinois, dai 65 anni in su, che non soddisfano i requisiti di idoneità della tabella precedente, ci sono altri modi per qualificarsi per Medicaid.

1) Percorso Medicaid – In poche parole, si può ancora essere idonei ai servizi Medicaid anche se si è oltre il limite di reddito se si hanno fatture mediche elevate. In Illinois, questo programma è spesso chiamato programma “spendi giù”. Il modo in cui funziona questo programma è che il “reddito in eccesso” (il reddito che supera il limite di idoneità di Medicaid) viene usato per coprire le spese mediche, come cure/trattamenti/supplementi medici, premi Medicare e farmaci da prescrizione. L’Illinois ha un periodo di “spendibilità” di un mese, quindi una volta che un individuo ha pagato il suo reddito in eccesso fino al limite di ammissibilità di Medicaid per il mese, si qualificherà per Medicaid per il resto del mese.

Purtroppo, il Medically Needy Pathway non aiuta a “spendere” beni extra per la qualificazione Medicaid. Detto altrimenti, se si soddisfa il requisito di reddito per l’idoneità a Medicaid, ma non il requisito patrimoniale, il programma di cui sopra non può aiutare a ridurre il patrimonio conteggiabile. Tuttavia, si può “spendere” il patrimonio spendendo il patrimonio in eccesso in beni non conteggiabili, come le modifiche alla casa, come l’aggiunta di rampe per sedie a rotelle o montascale, il pagamento anticipato delle spese funerarie e di sepoltura, e il pagamento dei debiti.