Gestione del dolore durante il travaglio

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Essere informati il più possibile sul travaglio è uno dei modi migliori per poter gestire il dolore al momento del travaglio.

Dolore durante il travaglio e il parto

Il dolore durante il travaglio è causato dalle contrazioni muscolari e dalla pressione sulla cervice. Questo dolore può essere sentito come crampi intensi nell’addome, nell’inguine e nella schiena, e anche come una sensazione generale di malessere. Alcune donne provano anche dolore ai fianchi o alle cosce.

Altre cause di dolore durante il travaglio includono la pressione della testa del bambino sulla vescica e sull’intestino, e lo stiramento del canale del parto e della vagina.

Il dolore durante il travaglio è diverso per ogni donna. Il dolore varia molto da donna a donna, e anche da gravidanza a gravidanza. Le donne sentono il dolore del travaglio in modi diversi. Per alcune, assomiglia al dolore mestruale; per altre, è una pressione intensa; e, per altre ancora, sono picchi molto forti che assomigliano ai crampi addominali.

Spesso, non è il dolore ad ogni contrazione che le donne trovano più difficile, ma il fatto che le contrazioni sono costanti e, man mano che il travaglio procede, c’è sempre meno tempo tra le contrazioni per rilassarsi.

Preparazione

Queste sono alcune cose che potete fare prima o durante la vostra gravidanza per aiutarvi a gestire il dolore durante il travaglio:

L’esercizio regolare e ragionevole (approvato dal vostro medico) può aiutare a rafforzare i vostri muscoli e preparare il vostro corpo allo stress del travaglio. L’esercizio fisico aumenta anche la vostra resistenza, che sarà utile se avete un lungo travaglio. La cosa importante da ricordare con qualsiasi esercizio è di non esagerare e questo è particolarmente vero se sei incinta. Parla con il tuo medico di ciò che lui o lei considera un esercizio sicuro per te.

Se tu e il tuo partner frequentate i corsi di parto, imparerete diverse tecniche per gestire il dolore, dalla visualizzazione allo stretching progettato per rafforzare i muscoli che sostengono l’utero. Le due filosofie di parto più comuni negli Stati Uniti sono la tecnica Lamaze e il metodo Bradley.

La tecnica Lamaze è il metodo più usato negli Stati Uniti. La filosofia Lamaze insegna che il parto è un processo normale, naturale e sano, e che le donne dovrebbero essere autorizzate ad affrontarlo con fiducia. I corsi Lamaze insegnano alle donne i modi in cui possono diminuire la loro percezione del dolore, come attraverso tecniche di rilassamento, esercizi di respirazione, distrazioni o massaggi forniti da un compagno di sostegno. L’approccio Lamaze prende una posizione neutrale sui farmaci per il dolore, e incoraggia le donne a prendere decisioni dopo essersi istruite su ciò che è meglio per loro.

Il metodo Bradley (chiamato anche parto assistito dal marito) sottolinea un approccio naturale al parto e la partecipazione attiva del padre del bambino come allenatore del lavoro. L’obiettivo principale di questo metodo è quello di evitare l’uso di farmaci a meno che non sia assolutamente necessario. Il Metodo Bradley si concentra anche su una corretta alimentazione e sull’esercizio fisico durante la gravidanza, così come sulle tecniche di rilassamento e di respirazione profonda come metodo per affrontare il travaglio. Anche se il Metodo Bradley sostiene un’esperienza di parto non medicalizzata, le classi discutono di complicazioni o situazioni impreviste, come i cesarei d’emergenza.

Alcuni modi per gestire il dolore durante il travaglio senza farmaci includono:

• ipnosi
• yoga
• meditazione
• camminare
• massaggio o contropressione
• cambio di posizione
• sotto un bagno o una doccia
• ascolto di musica
• distrazione
• distrazione contando o facendo un’attività che tenga la tua mente occupata con qualcos’altro

Medicine per il dolore

Varie medicine per il dolore possono essere usate durante il travaglio e il parto, a seconda della situazione. Molte donne si affidano a questi farmaci perché aiutano ad alleviare il dolore e permettono di concentrare le energie su come affrontare le contrazioni. Parla con il tuo fornitore di assistenza sanitaria sui rischi e i benefici di ogni farmaco.

Analgesici. Gli analgesici alleviano il dolore ma non intorpidiscono le parti del corpo interessate. Non influenzano la sensazione o il movimento muscolare. Possono essere dati in molti modi. Se somministrati per via endovenosa (attraverso una flebo in una vena) o per iniezione in un muscolo, i farmaci possono influenzare tutto il corpo. Questi farmaci possono causare effetti collaterali nella madre, tra cui sonnolenza e nausea. Possono anche avere effetti sul bambino.

Anestesia regionale. Questo è ciò a cui la maggior parte delle donne pensa quando considera i farmaci antidolorifici durante il travaglio. Bloccando la sensazione in regioni specifiche del corpo, questi metodi possono essere usati per alleviare il dolore sia nei parti vaginali che cesarei.

Le epidurali, una forma di anestesia locale, alleviano la maggior parte del dolore in tutto il corpo sotto l’ombelico, comprese le pareti vaginali, durante il travaglio e il parto. Un’epidurale comporta la somministrazione di farmaci da parte di un anestesista attraverso un catetere sottile, simile a un tubo, inserito nella parte bassa della schiena della donna. La quantità di farmaci può essere aumentata o diminuita, a seconda dei bisogni della donna. Pochissime medicine raggiungono il bambino, quindi di solito non ci sono effetti sul bambino con questo metodo di sollievo dal dolore.

Le epidurali hanno alcuni svantaggi: possono abbassare la pressione sanguigna della donna e causare difficoltà a urinare. Possono anche causare prurito, nausea e mal di testa per la madre. I rischi per il bambino sono minimi, ma includono problemi causati dalla bassa pressione sanguigna nella madre.

Tranquillizzatori. Questi farmaci non alleviano il dolore, ma possono aiutare a calmare e rilassare le donne che si sentono molto ansiose. A volte sono usati insieme agli antidolorifici. Questi farmaci possono avere effetti sia sulla madre che sul bambino e non sono usati spesso. Possono anche rendere difficile per la madre ricordare i dettagli del parto. Parla prima con il tuo medico dei rischi dell’assunzione di tranquillanti.

Parto naturale

Alcune donne scelgono di partorire senza usare alcun farmaco, affidandosi invece a tecniche come il rilassamento e la respirazione controllata per gestire il dolore. Se vuoi avere un parto senza farmaci antidolorifici, parlane con il tuo fornitore di assistenza sanitaria.

Cose da considerare

Di seguito sono elencate alcune cose a cui pensare quando si considera il controllo del dolore durante il travaglio:

• I farmaci possono alleviare molto dolore, ma probabilmente non lo elimineranno completamente.
• Il travaglio potrebbe essere più doloroso di quanto immaginavi. Alcune donne che hanno espresso in anticipo che non volevano alcun farmaco per il dolore cambiano idea quando inizia il travaglio.
• Alcuni farmaci possono influenzare il tuo bambino, causando sonnolenza o cambiamenti nella frequenza cardiaca.

Come parlare al tuo fornitore di assistenza sanitaria

Potresti voler rivedere le tue opzioni di gestione del dolore con la persona che farà nascere il tuo bambino. Scopri cosa è disponibile, se sono efficaci, e quando è meglio non usare alcuni farmaci.

Se vuoi usare metodi di controllo del dolore diversi dai farmaci, assicurati che il tuo fornitore di assistenza sanitaria e il personale dell’ospedale lo sappiano. Potresti anche voler scrivere un piano di nascita che renda chiare le tue preferenze.

Ricorda che molte donne prendono decisioni sul sollievo dal dolore che poi abbandonano, spesso per un’ottima ragione, all’ultimo minuto. La tua capacità di sopportare il dolore del parto non ha niente a che vedere con il tuo valore come madre. Preparandoti ed educandoti, puoi essere pronto a decidere quale tipo di gestione del dolore funziona meglio per te.