Una nuova ricerca aggiunge al caso che i pazienti con orticaria cronica (CU), soprattutto le donne, affrontano un rischio più elevato di sindrome fibromialgica (FMS) rispetto alla popolazione generale.
Lo studio ha trovato la prevalenza potrebbe essere circa 1 su 3, anche se questa cifra si basa su una piccola dimensione del campione di soli 82 pazienti con CU.
Co-autori Dr. Abdulsatar J. Mathkhor e Dr. Jinan Q. Mohammed, entrambi del Basrah Teaching Hospital, in Iraq, ha spiegato che ci sono una serie di caratteristiche cliniche e patologiche condivise da FMS e CU. Per esempio, hanno detto che sia le fibre nervose cutanee che i mastociti svolgono ruoli importanti nell’infiammazione cutanea, compresa la CU e la FMS. Entrambe le condizioni sono croniche e possono influenzare la qualità della vita, ma nessuna delle due è ben compresa dagli scienziati.
Mathkhor e Mohammed hanno voluto ottenere una migliore comprensione dei potenziali collegamenti tra le 2 condizioni. Per farlo, hanno costruito uno studio di prevalenza, reclutando 82 pazienti con CU e 86 controlli sani.
Tutti i pazienti sono stati sottoposti a test cutanei su siero autologo e sono stati valutati utilizzando il punteggio di gravità totale dell’orticaria (TSS). L’indice di massa corporea è stato annotato per ogni paziente, e ad ogni paziente sono state poste domande riguardanti le caratteristiche cliniche associate alla FMS secondo i criteri di classificazione dell’American College of Rheumatology del 1990.
Cinquanta degli 82 pazienti con CU (60,9%) hanno riportato dolore diffuso, ma solo 28 di questi pazienti (34,1% della coorte totale di CU) hanno soddisfatto i criteri della FMS. Di questi 28 pazienti con diagnosi di FMS, 20 (71,4%) erano donne.
Tra il gruppo di controllo, solo 10 pazienti (11,6%) hanno riportato dolore diffuso, e solo 2 (3,5%) hanno soddisfatto i criteri per la FMS.
Relativamente, le caratteristiche cliniche della FMS erano più prevalenti nella coorte CU che nei controlli, indipendentemente dal fatto che i pazienti soddisfacessero i criteri FMS, così come i test cutanei positivi e le TSS gravi.
Anche se gli autori hanno trovato una correlazione significativa tra CU e FMS, hanno notato che uno studio precedente ha calcolato che il tasso di FMS tra i pazienti con CU è superiore al 70%. Quello studio aveva 126 pazienti nella sua coorte CU.
Ancora, Mathkhor e Mohammed hanno detto che i loro risultati sono paragonabili a ciò che altri studi hanno trovato tra i pazienti con disturbi correlati, come l’artrite reumatoide e l’artrite psoriasica.
Per quanto riguarda le ragioni dietro l’apparente legame tra CU e FMS, i ricercatori hanno ipotizzato che una patogenesi comune che coinvolge nervi periferici e neurotrasmettitori diversi potrebbe essere un fattore.
Un’altra possibilità è che il legame abbia a che fare con il ruolo dei mastociti nella patogenesi di entrambi i disturbi, come studi separati hanno recentemente collegato i mastociti sia con la FMS che con la CU.
Mathkhor e Mohammed hanno anche identificato una correlazione che non era stata precedentemente riportata in letteratura. Hanno trovato che la gravità della FMS era associata alla TSS nei pazienti con CU. Questa scoperta richiede ulteriori studi.
“Ci sono notevoli somiglianze tra CU e FMS che richiedono ulteriori studi clinici e di laboratorio con una popolazione di studio più ampia per spiegare l’esatta relazione tra questi due disturbi”, hanno concluso.
Lo studio, “Prevalenza della sindrome fibromialgica nell’orticaria cronica”, è stato pubblicato online su World Family Medicine.