La gravidanza e il parto sono costosi, e le fatture mediche non sono semplicemente spiegate. Con differenze di prezzo e di copertura assicurativa di decine di migliaia di dollari, decifrare le spese richiede un po’ di lavoro, ma puoi farlo con il nostro aiuto. Leggete questa guida per:
- Capire la vostra copertura.
- Sapere quali costi aspettarsi quando.
- Siate tranquilli sulle spese previste.
Avere un bambino è costoso – a volte in modo allarmante. Navigare attraverso i costi di nove mesi di gravidanza e poi il costo di crescere un bambino può sembrare schiacciante, ma sapere cosa aspettarsi può aiutare.
Grandi differenze nei costi e nella copertura
Qualsiasi guida alle fatture mediche e alla tua parte di costi dovrebbe venire con diverse avvertenze.
- I prezzi variano notevolmente da città a città, e anche da ospedale locale a ospedale locale. I ricercatori dell’Università della California, San Francisco, hanno scoperto nel 2014 che nel solo Golden State, il costo di un parto vaginale non complicato varia ampiamente – da 3.296 a 37.227 dollari a seconda dell’ospedale. I tagli cesarei variavano da $ 8.312 a quasi $ 71.000.
- Se avete un’assicurazione sanitaria, le differenze di copertura sono altrettanto drammatiche. Inoltre, poiché l’ACA non definisce precisamente ciò che deve essere coperto sotto questi ombrelli, le compagnie di assicurazione hanno interpretato e applicato la stipula in modo diverso.
- I prezzi e le stime dei costi out-of-pocket sono utili, ma sono solo stime. L’unico modo per sapere con certezza cosa pagherete è contattare i vostri fornitori medici e la vostra compagnia di assicurazione sanitaria. Più lavoro sei disposto a fare in anticipo, meno probabilità avrai di ricevere fatture a sorpresa per posta.
Prendi in mano la tua assicurazione
Se non sei sicuro di come funziona la tua assicurazione sanitaria, ora è il momento di fare ricerche sui tuoi benefici. Potreste seguire un intero corso per capire la vostra polizza, e probabilmente avrete ancora delle domande. Considerate questa una sessione di studio. Le tue due principali aree di studio includono:
- Costi di tasca propria: Copays, coinsurance, and deductibles
- Assicurarsi che i tuoi medici siano tutti nella tua rete di fornitori
Contatta la tua compagnia di assicurazione sanitaria, con il numero di polizza in mano, e fai queste domande chiave, assicurandoti di scrivere con chi hai parlato e la data:
- Le cure prenatali, il travaglio e il parto sono prestazioni coperte dalla mia politica?
- Ho bisogno di un rinvio dal mio medico di base per vedere un OB-GYN o altri specialisti?
- Ho bisogno di una pre-autorizzazione per qualsiasi cura prenatale?
- Quali test prenatali sono coperti (ecografie, amniocentesi, test genetici, ecc)?
- Quali comuni esigenze prenatali, di travaglio e di parto non sono coperte dalla mia polizza?
- Quali ospedali nella mia zona sono nella rete della mia polizza assicurativa?
- Cosa devo fare per assicurarmi che il mio neonato sia coperto dal momento del parto?
- Quanto tempo di degenza è coperto dopo il parto?
- La mia polizza copre una stanza privata o una suite, o dovrò condividere una stanza?
- Se sei interessata a parti non tradizionali, come un parto in casa con un’ostetrica, per esempio, chiedi informazioni sulla copertura per questi.
Durante la tua gravidanza e nelle visite di controllo del tuo bambino, sbaglia sul lato della prudenza. Se in qualsiasi momento non sei sicura della tua copertura e vuoi essere doppiamente sicura, chiama la tua compagnia di assicurazione per avere conferma in anticipo.
Non sei assicurata? Cerca aiuto
Se non hai un’assicurazione sanitaria, stai guardando decine di migliaia di dollari in cure nei prossimi nove mesi. Nonostante richieda alle compagnie di assicurazione sanitaria di offrire cure per la donna e la maternità, l’Affordable Care Act ha una notevole lacuna nel fatto che non considera la gravidanza un “evento qualificante”. Questo significa che dovete aspettare che il vostro bambino sia nato per iscrivervi a un nuovo piano sotto l’ACA.
Ma i piani di assicurazione ACA non sono la vostra unica opzione. Se si soddisfano i requisiti di reddito, si potrebbe essere idonei per Medicaid. Se sei costretta a pagare in contanti per la tua assistenza alla maternità, sii un consumatore intelligente di assistenza sanitaria:
- Compara e compra i prezzi per le visite prenatali, i test e il tuo travaglio e il parto.
- Spiega al tuo medico e a tutti i fornitori medici che sei un cliente che paga in contanti. Spesso offrono sconti per i pazienti non assicurati.
- Negoziare saldi più bassi e piani di pagamento sulle tue fatture mediche.
- Chiedere all’ospedale circa eventuali programmi di “charity care” che possono essere disponibili.
- Considera un pacchetto maternità, sempre più offerto dagli ospedali come un modo per i nuovi genitori di ottenere tutte le loro spese di maternità e parto coperte sotto un unico prezzo.
Ripartizione dei costi
Durante una gravidanza di routine, avrai diversi appuntamenti e test standard. Qualsiasi preoccupazione speciale sulla salute tua o del tuo bambino potrebbe significare più visite mediche e interventi, il tutto potenzialmente con un costo aggiuntivo.
UNA NOTA SULLE ULTRASUONI
Chi non vorrebbe vedere il suo piccolo fascio di gioia crescere di settimana in settimana? Sfortunatamente, questo può diventare piuttosto costoso; gli ultrasuoni costano centinaia di dollari ciascuno. Se sei incerta sulla copertura, chiama il tuo assicuratore quando sai che il tuo medico ne ha una in programma.
Spese attese
Primo trimestre
Se hai una gravidanza senza complicazioni, vedrai il tuo medico per controlli mensili durante il primo trimestre. In genere, queste sono soggette a un copay, che va da 15 a 35 dollari in media. Queste visite comporteranno il controllo del tuo peso, della pressione sanguigna, della misurazione dell’altezza del fondo e della frequenza cardiaca fetale non appena è udibile. Ulteriori lavori di laboratorio e test verranno dappertutto e potrebbero portare un costo extra.
- Vitamine prenatali: Il vostro medico può prescriverle, o potete trovarle al banco nella maggior parte delle farmacie. Sotto prescrizione, saranno soggette al tuo copay. Acquistate al banco, una bottiglia contenente una fornitura di un mese costerà circa $10 a $20.
- Lavoro di laboratorio: Il sangue sarà prelevato per una serie di test di laboratorio, tra cui lo screening per i difetti di nascita comuni, il tuo gruppo sanguigno, lo stato Rh, le misure di emoglobina, e l’immunità e l’esposizione a determinati tipi di infezioni. Se avete un’assicurazione, è probabile che gran parte di questo sarà coperto, anche se potrebbe essere soggetto alla vostra franchigia. I costi variano ampiamente.
- Ecografia precoce: Se tutto sembra sano, il vostro medico potrebbe non raccomandare un’ecografia così presto. Tuttavia, un’ecografia transvaginale del primo trimestre può essere necessaria per stabilire la posizione del feto, quanto sei avanti, la vitalità della gravidanza e il numero di feti. Il sito di informazioni sui costi Amino stima il prezzo medio nazionale di un’ecografia transvaginale a $686.
- Test del DNA fetale senza cellule: Dopo 10 settimane di gravidanza, il sangue del vostro bambino può essere esaminato per condizioni genetiche. Questo è tipicamente eseguito solo per le gravidanze a rischio, e i costi possono andare verso l’alto di $ 2.000. Poiché alcune compagnie di assicurazione considerano questo metodo “sperimentale”, potrebbe non essere coperto.
- Campionamento dei villi coriali (CVS): Questo test cerca molte delle stesse anomalie genetiche come fa un test del DNA fetale senza cellule, ma analizza il tessuto che circonda il bambino, simile a un’amniocentesi. Cerca cose come la sindrome di Down, la fibrosi cistica, l’anemia falciforme e altre anomalie genetiche. La maggior parte dei piani di assicurazione coprirà il CVS nelle gravidanze ad alto rischio, anche se potreste essere responsabili dei costi out-of-pocket se è soggetto alla vostra franchigia.
SECONDO TRIMESTRE
Fino alla fine del vostro secondo trimestre (settimana 28), continuerete con visite prenatali mensili. Inoltre, probabilmente avrai bisogno di:
- Screening del glucosio: Usato per testare il diabete gestazionale, questo lavoro del sangue è tipicamente fatto intorno alla settimana 24-28. Se non è coperto dalla vostra politica o se non avete ancora raggiunto la vostra franchigia, potreste pagare fino a $100, secondo Healthcare Bluebook.
- Screening del sangue materno: Questo esame del sangue cerca quattro sostanze che potrebbero essere la prova di possibili difetti di nascita. I costi variano ampiamente dalla posizione e dalla copertura.
- Amniocentesi: Un’amniocentesi è l’analisi del liquido amniotico che circonda il tuo bambino. Cerca condizioni genetiche come la sindrome di Down e di solito è coperto dall’assicurazione quando è medicalmente necessario. Il prezzo pieno per questa procedura può costare più di $7,000.
- Ecografia: L’ecografia principale durante una gravidanza si verifica intorno alle 16-20 settimane, secondo il Congresso americano di ostetrici e ginecologi. Qui, il vostro medico cercherà cose come la salute generale e la posizione del vostro bambino e della placenta, e le vostre ovaie e la cervice. È in questa ecografia che il tuo medico sarà in grado di determinare il sesso del tuo bambino – se il piccolo è disposto a rivelarlo. Questa ecografia è solitamente coperta dall’assicurazione.
TERZO TRIMESTRE
Al terzo trimestre, praticamente ogni test di laboratorio che deve essere fatto è stato fatto. I tuoi controlli mensili saranno ogni due settimane dalla 28esima alla 36esima settimana, e poi settimanalmente fino alla nascita del bambino.
- Lezioni di parto: È il momento di prepararsi all’arrivo del bambino. I corsi di preparazione al parto ti aiutano a prepararti al travaglio e al parto e sono spesso coperti dall’assicurazione sanitaria. Senza copertura assicurativa, queste lezioni possono costare dai 50 ai 200 dollari.
La più grande spesa che puoi aspettarti durante quest’ultima fase della gravidanza è il costo del travaglio e del parto.
Lavoro e parto
Il tuo conto dettagliato per il lavoro e il parto sarà immenso, in inchiostro e carta se non in costi. Questo perché gli ospedali negli Stati Uniti spesso fatturano per servizio, e ogni ricovero rappresenta una serie di piccoli servizi e tasse correlate.
È comune essere fatturati non solo per ogni medico che vi assiste, ma per ogni pillola e sacca di liquido IV e l’uso della vostra stanza, tra molte altre cose. Poiché questi prezzi variano da ospedale a ospedale, il costo totale del parto può essere difficile da stimare. Nel 2014, l’anno più recente per il quale sono disponibili i dati, le spese mediane combinate per la madre e la cura del neonato per un normale parto vaginale sono state di 17.184 dollari.
Se devi essere indotta, hai bisogno di un taglio cesareo inaspettato, ricevi un’epidurale o ottieni uno spuntino, le spese salgono ulteriormente. Cose come doula, ostetriche e vasche per il parto sono tipicamente considerate opzionali e quindi anche aggiuntive.
Se siete assicurati, per determinare quanto pagherete dovrete sapere cosa è coperto e quanto sarà la vostra parte del conto, comprese le franchigie e la coassicurazione.
Per cercare di abbassare le spese del parto:
- Chiamate l’ufficio di fatturazione dell’ospedale per ottenere una stima delle spese totali, e applicatela a ciò che sapete sulle specifiche della vostra politica.
- Se possibile, mettete da parte abbastanza soldi per coprire qualsiasi franchigia residua per l’anno, più la vostra quota di coassicurazione delle spese previste e un po’ di margine per eventuali rifiuti e spese impreviste.
- Se hai accesso a un conto di risparmio sanitario o a un conto di spesa flessibile attraverso il tuo datore di lavoro, puoi mettere da parte queste spese anticipate usando dollari pre-tasse.
- Considera un pacchetto maternità: Questi offrono tutte le caratteristiche normalmente elencate di un parto per una tariffa fissa. Molti di loro vengono con opzioni di pagamento e sconti per i pazienti che pagano in contanti, con alcuni che costano circa $ 2.500 a $ 8.000.