Microcapitoli sull’ascite
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Calcolatori di rischio e fattori di rischio per l’esame fisico dell’ascite
Editore-Responsabile: C. Michael Gibson, M.S., M.D. Associate Editor(s)-in-Chief: Eiman Ghaffarpasand, M.D.
Overview
L’esame fisico dei pazienti con ascite è di solito notevole per l’opacità dei fianchi, l’opacità mobile e l’onda di liquido. La presenza di suoni respiratori diminuiti o di percussioni sorde nella parte inferiore del torace all’esame fisico è diagnostica di versamento pleurico accanto all’ascite.
Esame fisico
- L’esame fisico dei pazienti con ascite è di solito notevole per l’opacità del fianco, l’opacità mobile e l’onda fluida.
- La presenza di suoni respiratori diminuiti o percussioni sorde nella parte inferiore del torace all’esame fisico è diagnostica di versamento pleurico accanto all’ascite.
- I risultati dell’esame fisico nei pazienti con ascite sono i seguenti:
Apparenza del paziente
- I pazienti con ascite appaiono solitamente malati.
Segni vitali
- Febbrezzagrado di febbre
- L’ipotermia può essere presente
- Tachipnea
- Le respirazioni di Kussmaul possono essere presenti nello stato avanzato della malattia
Pelle
- Giallore
- Brufoli
- Angioma a ragno
PECCHIO
- Sclera itterica
Collo
- Distensione venosa giugulare
- Riflusso epatogiugulare
Polmoni
- Riduzione suoni del respiro
- Percussione sorda nella parte inferiore del torace
Cuore
- S3
- S4
- Gallops
Addome
- Distensione addominale
- Tenerezza addominale nel quadrante addominale superiore destro
- Splenomegalia
- Capo medusa
- Ginecomastia
Schiena
- L’esame della schiena dei pazienti con ascite è solitamente normale.
Genitourinario
- Atrofia testicolare
Neuromuscolare
- Il paziente può non essere orientato su persone, luogo, e tempo
- Stato mentale alterato
- Asterixis (tremore a scatti)
- Può essere presente il clono
Estremità
- Edema perforante degli arti inferiori
- Atrofia muscolare